脾切除术 ⑴显露胃脾、脾结肠和胃结肠韧带 ⑵切开胃脾、胃结肠韧带 ⑶切开后腹膜,显露脾动脉 ⑷双重结扎脾动脉 ⑸切开脾结肠韧带 ⑹切开脾肾韧带 ⑺托出脾脏 ⑻切开脾膈韧带 ⑼钳夹、切断脾蒂 ⑽引流腹腔 图1 择期脾切除术 ⑴托出脾脏 ⑵将纱布垫填入左膈下脾窝 图2 紧急脾切除术 [适应证] 1.脾外伤 左上腹或左手肋部穿透性损伤及闭合性损伤引起的 脾破裂 或...
半喉切除术 其目的在于既切除喉部癌肿,又能保留发声的功能。但其适当范围较窄,应严格掌握,切不可为了保留喉的 生理 功能,而遗留癌肿,造成不可挽救的复发。 从 胚胎 、解剖和 临床病理学 的研究,可以选择部分合适的病例作半喉切除术。 声门 上区起源于原始咽,室带、 会厌 及杓会厌皱襞来自第四 鳃弓 , 声带 及声门下区来自 气管 上端。且声查,可以作半喉切除术...
外阴切除术 ,指将 外阴 全部或部分切除的 妇科手术 。该手术是如下 病症 的最后治疗手段: 外阴癌 [1] 、外阴 发育异常 、 外阴上皮内瘤变 [2] 、人类 乳突 病毒感染 等。 类型 单纯外阴切除术(simple vulvectomy),指将全部外阴切除。 广泛外阴切除术(radical vulvectomy),指除全部外阴切除外,还切除 阴蒂 、 ...
此手术多用于切除 子宫肿瘤 及某些 子宫出血 和附件病变等,下面介绍经 腹部 切除全子宫及附件的操作法。 手术注意事项 手术时,必须注意勿损伤 输尿管 ,并尽可能减少失血,为此,术者必须熟悉 子宫 的局部解剖关系,尤其是 血管 的分布及输尿管的部位和走向。 手术步骤 (一)切口 取下腹正中切口,从脐下至 耻骨联合 上缘。 (二)缝扎盆漏斗 韧带 及圆韧带进入...
此手术多用于切除 子宫肿瘤 及某些 子宫出血 和附件病变等,下面介绍经 腹部 切除全子宫及附件的操作法。 手术注意事项 手术时,必须注意勿损伤 输尿管 ,并尽可能减少失血,为此,术者必须熟悉 子宫 的局部解剖关系,尤其是 血管 的分布及输尿管的部位和走向。 手术步骤 (一)切口 取下腹正中切口,从脐下至 耻骨联合 上缘。 (二)缝扎盆漏斗 韧带 及圆韧带进入...
此手术多用于切除 子宫肿瘤 及某些 子宫出血 和附件病变等,下面介绍经 腹部 切除全子宫及附件的操作法。 手术注意事项 手术时,必须注意勿损伤 输尿管 ,并尽可能减少失血,为此,术者必须熟悉 子宫 的局部解剖关系,尤其是 血管 的分布及输尿管的部位和走向。 手术步骤 (一)切口 取下腹正中切口,从脐下至 耻骨联合 上缘。 (二)缝扎盆漏斗 韧带 及圆韧带进入...
肾切除术 ⑴切开肾周围筋膜 ⑵分离肾脏 ⑶处理输尿管 ⑷处理肾血管 ⑸引流与缝合 图1 肾切除术 ⑴梭形切开肾包膜 ⑵靠近肾门处再切开肾包膜,包膜外显露肾蒂 图2 包膜下肾切除术 [适应证] 1.肾恶性 肿瘤 。 2. 肾结核 一侧肾已大部分或全部被破坏,另一侧肾正常或病变较轻,肾功能基本正常。在控制其他部位活动性结核之后,可将已被破坏的肾切除。 3.严重的...
... 瘢痕组织 ,同时,保留正常的 肛管 皮肤。待剪至齿线附近时,应观察 齿状线 位置,使其不要超越齿状线。在此处,用7号或10号丝线, 结扎 切除之裂口的根部。结扎时应注意把同点的肥大 乳头 、 肛窦炎 及 内痔 同时结扎,并把结扎的组织多余部分剪去,只保留结扎残端。术中要注意有无皮下瘘管。术毕,最好作适度的扩肛,然后,查无活动性 出血 时,以 痔疮栓 或 消...
肺部结构示意图 全肺切除术 (Pneumonectomy )是治疗中心性 肺癌 、毁损肺等 疾病 的手术。 术前准备 1.通过X线检查,确定病变部位,了解 健肺 情况。 2.合并 感染 、分泌物较多者,给予抗感染治疗及控制痰量。 3.吸烟者应忌烟2周以上。 4.行 肺功能检查 和 血气分析 测定。 5.纠正 心脏功能 ,改善全身营养等。 体位 侧卧位。 麻醉...
...道后壁及双侧大阴唇隆起。局部薄弱、松弛,并有 咳嗽 冲动感。直肠、阴道双合诊或三合诊可扪及两者间有肠袢等疝内容物存在。 1.病史 既往有子宫切除手术史,术后出现便秘。 2.体格检查 双合诊或三合诊扪及疝内容物存在。 3.排粪造影、同步排粪造影或盆腔造影检查 显示盆底腹膜异常降低,对明确诊断有重要价值。国内张连阳等学者曾报告同步排粪造影或盆腔造影3例,其中2例...
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