...发生时病人在毫无防备的情况下方向盘或扶手挤压上腹部、高空坠落时上腹部撞于横杆上等。 2.开放性腹部损伤 (1)切割伤：刀具等锐器直接切割胰腺，常伴有其他腹腔内脏器如肝、胃、十二指肠的损伤。 (2)枪弹伤：战时多见，上腹部或腰部被子弹、炮弹...
...切除术（Whipple术式）：纵使能彻底解决狭窄，但因手术过大现已极少被采纳。 2.食物转流 1905年Vidal首创胃空肠吻合术，以治疗环状胰腺引起的十二指肠梗阻，随后发展出各种食物转流手术。其原则是建立胃肠道捷径，以缓解十二指肠降段的...
...损伤时，必须进行全面的检查。 剖腹检查的切口要够大。提起横结肠，将小肠向下推移，触摸结肠系膜根部、胰腺下缘及邻近组织。切开胃结肠韧带，将胃向上提，结肠拉向下方。再切开十二指肠外侧的后腹膜，游离十二指肠，以探查胰头的背侧，并借此了解有无合并...
...诊断 1.X光 2.B超 3.腹部的CT检查 鉴别 同发生于胃、十二指肠内的其他疾病进行鉴别。...
...对于有胆道梗阻的病人，除了需解除十二指肠的梗阻外，还要解除胆道的梗阻。可行胃大部切除、Billoth-Ⅱ式吻合术加胆总管与十二指肠梗阻远段端侧吻合术。对于环状胰腺合并胃、十二指肠梗阻者，可行胃次全切除、Billoth-Ⅱ式吻合术，必要时...
...Octreotide)可能有助于假性囊肿的治疗。 (1)经皮穿刺置管引流(PCD)：PCD适用于大多数假性囊肿，尤其是囊肿不和胰管相通时，或年老、体弱者;囊肿继发感染者也可采用，但不适用于胰腺坏死性囊肿。此法是在B超或CT引导下，通过腹腔、腹膜后、胃、肝或...
...，含有胆汁。病人除了十二指肠梗阻以外，还可以并发其他病理改变，并引起相应的临床症状。 1.消化性溃疡 环状胰腺并发胃和十二指肠溃疡者，可达30～40%，其中以十二指肠溃疡较常见。溃疡的发生原因可能与环状胰腺的压迫、胃液长期潴留和胃、十二指肠...
...，见到肠曲反射性郁张，如十二指肠、升、横结肠等肠曲扩张。在慢性胰腺炎时，有时可见胰管结石或胰腺钙化。（二）造影检查1．胃肠钡餐造影或用低张十二指肠气钡双重造影 造影方法详见本章第一节。造影的目的，在于观察胰腺疾病引起胃、十二指肠、十二指肠...
...认为，对环状胰腺先行胃大部切除，再作胃空肠吻合术，是成人病例中最理想的方法。 此外，对于有胆道梗阻的病人，除了需解除十二指肠的梗阻外，还要解除胆道的梗阻。可行胃大部切除、billoth-Ⅱ式吻合术加胆总管与十二指肠梗阻远段端侧吻合术。对于...
...出现为本病的诊断提供了一个可靠的方法。ercp检查时如发现十二指肠被环状胰管包绕即可确诊。近年有人应用超声内镜诊断环状胰腺。因该方法无创伤,可作为可疑病例的筛选。 临床上对有腹胀、呕吐者如立位腹部x线摄片见胃及近端十二指肠内有较多气体或液体时...
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