首要区别 肝大 的原因,是否为代谢性疾病、良性肝肿瘤,如 肝海绵状血管瘤 以及肝的转移瘤如 神经母细胞瘤 。经甲胎蛋白测定、超声波探测和CT或核磁可协助诊断。 用静脉肾盂造影检查,可与 腹膜后肿瘤 如 肾母细胞瘤 、神经母细胞瘤、 畸胎瘤 相鉴别。
诊断 根据病史、肿块生长部位及移动性较大等特点,一般可诊断为卵巢肿瘤。但少数固定于盆腔中的肿块也不能除外卵巢肿瘤。卵巢 畸胎瘤 在腹部平片上可显示 钙化 ,骨骼和 牙齿 影。 检查下 腹部肿块 ,强调先嘱患儿排尿或导尿,使膀胱排空,腹部检查配合直肠指检做双合诊检查,以排除充盈的膀胱。同时推动肿块,注意对子宫有无牵拉以确定与子宫的关系。 超声和CT检查可协助定...
进行性肌营养不良根据临床症状与体征、肌电图、生化检查与肌活检等,如有遗传家族史则诊断不难确立, 但需与下列疾病进行鉴别: 1、婴儿型脊肌萎缩症:主要与DMD(假肥大型进行性肌 营养不良 )相区别,主要是起病年龄更早,有时可见 肌束震颤 ,其 肌肉萎缩 在肢体远端亦明显,肌电图检查及肌活检可作鉴别。 2、良性先天性肌张力不全症:应与先天性或婴儿期 肌营养不良症...
诊断 1.术前诊断 阑尾肿瘤术前诊断困难,常误诊为急 慢性阑尾炎 ,右下腹炎性包块等。凡有不典型阑尾炎病史、右下腹长时间不适或隐痛、右下腹肿块、 下消化道出血 、回结 肠套叠 等而原因不明者,应常规行钡灌肠检查。如有以下情况则提示有阑尾肿瘤的可能: ①阑尾腔可见明显充盈缺损; ②阑尾不显影; ③盲肠有压迹。对于右下腹包块者应行B型超声或CT等检查以提高术前诊...
临床应注意与 鼻部结核 、 萎缩性鼻炎 、恶性肿瘤等相鉴别,唯一的方法是反复多次活检。 鼻部结核:是一种鼻部结核菌感染疾病。有原发性与继发性之分,原发者可能是空气传播、直接或间接接触造成,继发者多由 肺结核 病灶 或其他部位结核引起。 萎缩性鼻炎:萎缩性鼻炎又称臭鼻症,是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症,其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者...
诊断 间歇性肉眼 血尿 伴长条状血块;影像学检查发现输尿管充盈缺损;尿脱落细胞检查阳性或病理证实为肿瘤即可诊断。 鉴别 1.输尿管阴性结石 多见于40岁以下青壮年,以绞痛为特点。肉眼血尿少见,多数为镜下血尿,常与绞痛并存。输尿管阴性结石可以引起结石部位以上 尿路梗阻 ,造影发现输尿管内有负影。如用造影剂后仍不能确诊,可作输尿管充气作双重对比造影。此时阴性结石...
鉴别 (一)枕中肿瘤的临床症状主要是视觉障碍的变化,其症状逐渐由轻变重,应注意与视觉通路上各个部位病变所引起的视觉障碍症状相鉴别。但视觉通路各部位的病变所产生的临床症状,各有其典型表现。而枕叶肿瘤的典型症状是Anton综合征和不成形的幻视,此症状其它部位的病变是没有的。如 颞叶肿瘤 时的幻视一般是成形的并同时还伴有颞叶病变的其它症状。仔细检查容易鉴别。 枕叶...
诊断 详细完整的病史、细致的体格检查是重要的诊断根据。除做睾丸肿块的局部检查外,还应做全身的系统检查,以了解有无转移 病灶 。睾丸肿瘤禁忌穿刺活检,避免肿瘤扩散。 鉴别 1.睾丸 鞘膜积液 体格检查肿块有囊性感、质韧、有弹性,透光试验阳性,但鞘膜壁厚或部分 钙化 时不易鉴别。睾丸肿瘤有时可发生少量鞘膜积液,但有沉重感,透光试验阴性。B超、CT检查有助于鉴别。...
诊断 临床上遇到无症状的或伴腹部出现横向活动性肿块伴有局部隐痛或 胀痛 或 肠梗阻 ,影像学检查显示为与肠管关系密切的外在性肿物应考虑有肠系膜肿瘤的可能。可以选择小肠造影、B超及穿刺细胞学等检查来确定诊断。但由于本病少见,起病隐匿,且缺乏特异性的症状及体征,给本病的诊治带来了一定困难,尽管影像学的发展为其诊断提供了客观依据,但诊断符合率仍低于30%。近年来腹...
...虫 症。 3. 先天性脑积水 婴幼儿脑瘤的 头颅增大 、前囟张力高及头皮静脉怒张与 脑积水 表现相似,但以下特点有助于鉴别,脑积水起病较颅内肿瘤早,多在生后头颅逐渐增大;明显眼球落日征;视盘多无 水肿 ;呕吐症状少。 4. 神经性头痛 小儿 头痛 多为器质性病变,应注意进一步检查。 5. 尿崩症 多为鞍区肿瘤的一个症状而非一种疾病。 6.眼科疾病 脑瘤引起 ...
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