肾结核是全身结核病的一部分,绝大多数继发于肺结核。其临床表现和治疗都以全身结核病为主,泌尿系可全无病状。现临床所指为已成为全身的主要病灶,或当时唯一结核病灶的肾结核。 肾结核患者有尿频,尿急、尿痛者占78%,68%有肉眼血尿,多数病例兼有两者。晚期肾结核由于膀胱挛缩,尿频极严重。本病主要病变在肾脏,但病肾本身的症状并不多见,仅有少数感腰痛或发现腰部肿物,此时...
(一)发病原因 肾积水可分为原发性和继发性两种。原发性肾积水又称为先天性肾积水、自发性肾积水、特发性肾积水。最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻,它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离,失去了正常的排列,不能有效地传递来自起搏细胞的电活动,阻断了正常蠕动的传送。 先天性肾积水多由机械性梗阻所致,其原因主要有: ①异位血管:如来自肾下极的迷走血管压迫;...
早期常无明显症状,尿路造影也无异常,惟一重要的阳性发现只是尿内有少量红细胞和脓细胞,此时尿内可查到结核分枝杆菌。随着病情的发展,可出现下列症状: 1.膀胱刺激征 这是肾结核的典型症状。约80%病人 尿频 ,从3~5次/d逐渐增多至10~20次/d,这是由于含有结核分枝杆菌的 脓尿 刺激膀胱黏膜或黏膜 溃疡 所致。晚期膀胱挛缩、容量很少,每天排尿次数可达数十次...
肾积水 属学“腰痛”范畴,以腰腹 胀痛 为主症,临证中运用中医辨证论治,配合适当西药治疗27例肾积水,有较好疗效,现报告如下。一般资料 27例中,男16例,女11例;年龄最小者21岁,最大者55岁,平均年龄38岁;病程最短者1月,最长者5个月,平均为3个月;除腰腹疼痛外, 乏力 、纳呆者8例, 白带增多 者11例,有肾绞痛者5例,有 血尿 病史者3例,27例...
肾结核 是 泌尿系统 常见 疾病 。一般 结核杆菌 由肺、骨等处 结核病 灶经血循环播散到 肾脏 而发病。由于结核杆菌还可以通过尿液进入 输尿管 与 膀胱 ,所以往往还同时存在输尿管与 膀胱结核 。单纯肾结核可以出现 尿频 、腰酸、 血尿 等 症状 ;伴有输尿管及膀胱结核后,可以出现严重的尿频现象。当然,肾结核病人必然会出现低热、 盗汗 、 消瘦 和 乏力 ...
肾积水 是指肾盂腔内因为积尿而扩张的一种病症,其形成与泌尿系阻塞有关。膀胱以上梗塞可直接影响肾脏,而且积水发生较快,仅有一侧肾脏受影响;如果梗塞在膀胱以下,则积水发生较慢,但是很容易损害两侧肾脏。 学认为本病多因脾肾亏虚,水湿不运;或因砂石梗阻,影响水行;或湿热灼阴,气化不利,水道不畅。另外,水液 积聚 的部位不同会有不同的临床表现,但其产生的原因是阳气不足...
肾结核 的预后在抗结核药广泛应用的前后大不一样。在过去无抗结核药物时代,如果肾结核不予药物,不作手术的病例,从临床出现症状起,生存5年者不足30%;能生存10年者不足10%;而经肾切除治疗的病人有55~60%的病例可望治愈。在应用抗结核药物治疗后的死亡率已低于4%。 影响肾结核预后的因素有下列几种: (一)全身情况和泌尿系外的状况肾结核病人如果全身情况良好,...
临床表现 1.原发病的症状,如结石有疼痛,肿瘤有 血尿 , 尿道狭窄 有排尿困难等。 2.积水侧腰部 胀痛 。 3.并发感染有 畏寒 、 发热 、 脓尿 。 4.患侧腰部囊性包块。 5.双侧梗阻出现 慢性肾功能不全 , 尿毒症 。 诊断依据 1.腰痛、腰部囊性包块。 2.b超:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区。 3.x线静脉尿路造影显示 肾积水...
...者更应重视。 (二)体征 可从肾区叩痛、肿块、腹块等体征中进一步检查确定是否有上尿路梗阻存在。 症状体征 多数病人在20一40岁,前列腺精囊结核无明显症状,偶感会阴和直肠 内不适。严重的精囊、前列腺结核往往表现为精液减少、脓精、 血精 、久婚不育。 附睾结核一般开始为硬结,无痛, 生长缓慢 ,病变发展肿大形成寒性 脓肿 ,与阴囊 皮肤粘连 ,溃破形成窦道经久...
肾积水可以有两个主要的并发症。一是形成结石;一是引起感染。感染会加重梗阻、加速肾功能的损害,最后成为 肾积脓 。结石同样也可使梗阻及感染加重,从而互相促进,互为因果。肾积水还可以合并 高血压 。
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