睾丸肿瘤 起自生殖细胞和非生殖细胞,由生殖细胞发生的占睾丸肿瘤的95%以上,后者发生于间质细胞、支持细胞或睾丸间质等,约占2%-5%。原发于附睾的肿瘤少见。来自生殖细胞的肿瘤,有生殖细胞癌(即精原细胞瘤)、胚胎癌、 绒毛膜癌 、睾母细胞瘤、 畸胎瘤 及恶性畸胎瘤。精原细胞瘤占整个生殖细胞肿瘤的35%-50%,大多发生在中年人,平均35岁;畸胎癌为一大类,约占...
肾盂积水是指尿液在肾内淤积,肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时,称为 肾积水 (hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml,或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上 尿路梗阻 性疾病所致,常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、 输尿管结石 等,长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水,如 前列腺增生 、神经源性 膀胱功能障碍 等。...
... 腰部钝痛 。 多数病人无明显的阳性体征,但有7%左右表现为恶液质,是晚期病例。有5%~15%可摸到增大之肾脏,可能有脊肋角压痛。有报告10%~15%无临床症状,仅在其他疾病检查时偶然发现。 肾盂输尿管癌有多器官发病的性质,可能存在 膀胱刺激症 状即 膀胱肿瘤 的表现。局部扩散时可出现 精索静脉曲张 、后腹膜腰肌征等。 鳞状细胞癌 常表现为结石或感染的病象。
... 腰部钝痛 。 多数病人无明显的阳性体征,但有7%左右表现为恶液质,是晚期病例。有5%~15%可摸到增大之肾脏,可能有脊肋角压痛。有报告10%~15%无临床症状,仅在其他疾病检查时偶然发现。 肾盂输尿管癌有多器官发病的性质,可能存在 膀胱刺激症 状即 膀胱肿瘤 的表现。局部扩散时可出现 精索静脉曲张 、后腹膜腰肌征等。 鳞状细胞癌 常表现为结石或感染的病象。
1.及早行肾、输尿管及同侧膀胱袖状切除术。 2.切除不彻底者可加放射治疗。 3.术后定期复查,及早发现膀胱内或尿道再发肿瘤。
本病多数为移行细胞癌,少数为鳞癌和腺癌,后二者约占 肾盂癌 的15%左右,它们的恶性程度远较移行细胞癌为高。临床所见移行细胞癌可在任何被覆有移行上皮的尿路部位先后或同时出现,因此,在诊断及处理上应视为一个整体,不能孤立地对待某一局部的移行细胞癌。
约有70~90%的病人临床表现早期最重要的症状为无痛性肉眼 血尿 ,少数病人因肿瘤阻塞肾盂输尿管交界处后可引起腰部不适、隐痛及 胀痛 ,偶可因凝血块或肿瘤脱落物引起肾绞痛,因肿瘤长大或梗阻引起积水出现 腰部包块 者少见,尚有少部分病人有尿路刺激症状。晚期病人出现 贫血 及 恶病质 。 肾盂癌临床上分为5期。O期:肿瘤局限于黏膜期;A期:肿瘤侵及固有膜;B期:...
1.排泄性泌尿系造影:可见充盈缺损,应与尿酸结石、基质石鉴别,有时缺损可因血块所致。肾实质肿瘤和 囊肿 均可能见肾盂肾盏充盈缺损,有时需配合B超和CT方可确诊。肾盂小的缺损可能因肾动脉及其分支引起。肿瘤可引起输尿管不显影,尤其是 输尿管肿瘤 时,有统计 肾盂癌 不显影时l/3系高期即浸润性癌,输尿管癌引起不显影时60%~80%为浸润性。 肾积水 占35%,输...
肾盂癌系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤,约占所有肾肿瘤的10%左右。 间质性肾炎 、长期使用 止痛药 、慢性炎症或结石刺激、接触致癌物质常常是 肾盂肿瘤 的诱因。年龄多在40岁以上,男多于女,约3∶1,左右发病无明显差异,两侧同时发生者,约占2~4%。由于肾盂壁薄,周围有丰富的淋巴组织,肿瘤容易向腹主动脉旁及颈部淋巴结转移;血行转移的主要脏器是肺、肝及骨骼。
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