...DRTA为肾 小管性酸中毒最常见的临床类型。可发生于任何年龄,较多见于20~40岁,尤以女性多见。本病轻者可无症状,典型者有: 1.高氯性酸中毒 由于排H 障碍尿可滴定酸及NH4 排出减少,尿不能酸化,故尿pH常>6。此外,由于近端肾小管...
...[概述] 慢性肾小管-间质性肾炎是一组以肾小管萎缩和肾间质纤维化等病变为主要表现的临床综合征。早期以肾小管功能损害为主。后期表现为慢性进展性肾功能衰竭。引起本综合征的病因繁多,我国常见者是伴尿流梗阻的复杂性慢性肾盂肾炎,而药物、代谢性或...
...远端肾小管性酸中毒有时可与尿毒症酸中毒相混淆,但尿毒症的代谢性酸中毒有氮质血症和血磷增高,鉴别不难。 由于遗传性特发性高钙尿症所致的肾钙化症,可引起远端肾小管性酸中毒,亦需与原发性者鉴别。此时的结石可为磷酸钙结石,但无低钾血症和代谢性...
...继发性RTA可见于肾小管间质性肾炎、原发性甲状腺功能亢进或甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒、肝硬化、慢性活动性肝炎、锂中毒等,因此,积极治疗和防治上述疾病为预防继发性RTA的可靠方法。 预后 原发性远端肾小管性酸中毒的预后一般较好,与治疗...
...(一)发病原因 1.1型(远端)肾小管性酸中毒 (1)原发性:肾小管功能多有先天性缺陷,可为散发,但大多呈常染色体隐性遗传。 (2)继发性:以肾盂肾炎最常见。 ①自身免疫性疾病:干燥综合征、系统性红斑狼疮、甲状腺炎、慢性活动性肝炎、特发性...
...一、代谢性酸中毒:可有厌食、恶心、呕吐、心悸、气短、乏力等症状,婴儿型则生长发育迟缓。 二、电解质紊乱: ①远端肾小管泌H+能力障碍,尿NH4+及可滴定酸排出减少,尿PH值不能降至6.0以下,尿钾、钠、钙排出增多,患者常有烦渴、多尿、及...
...肾小管性酸中毒是由肾小管分泌氢离子和回收碳酸氢离子障碍所引起。因尿液酸化机能失常,发生慢性酸中毒,盐类调节失常的各种表现,而肾小球功能可正常或仅有轻度损害。临床上分为四型:(1)I型(肾远端小管性酸中毒)。临床表现为慢性代谢性酸中毒症状,...
...肾小管上皮细胞。 (2)慢性TIN:主要表现为肾小管功能不全,如近端小管受累较重,表现为Ⅱ型肾小管酸中毒和Fanconi综合征,如远端小管受累严重,可表现为Ⅰ型或Ⅳ型肾小管酸中毒。 ①CTIN的临床特点:临床表现不如ATIN明显,患者可无自觉...
...(一)发病原因 肾小管间质性肾炎是一大组由各种不同原因引起的肾脏疾病。按病程,肾小管间质性肾炎可分为急性和慢性两大类;按病因则有感染性、药物性、免疫介导和遗传代谢障碍引起的间质性肾炎等。 1.感染 包括细菌感染(链球菌、葡萄球菌、白喉杆菌...
...继发性范可尼综合征者,一半以上碱制剂需用钾盐。用利尿剂治疗时也应同时补钾。 3.利尿剂 对病情严重者,仅给碱制剂往往难以奏效,需合并应用利尿剂。一般选用氯氢噻嗪。其作用包括: (1)减少细胞外液容量,从而增加肾小管回吸收HCO3-。 (2)...
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