【概述】 急性肾功能衰竭 (acute renal failure)简称 急性肾衰 ,是一种特殊性质的 综合征 ,是由于不同原因引起 肾脏 生理 功能急剧减低甚至丧失,即肾脏不能按照机体需要来调节 尿量 及尿的成分。其特点为内环境水和电解质的稳定性受到破坏, 酸碱平衡 紊乱, 代谢 产物 潴留 ,虽然常见 少尿 (每日尿量少于400mg/m2),但有些病例如...
...白血球减少(狼疮肾); 血小板减少 (狼疮、肾静脉栓塞、溶血性尿毒综合征); 低钠血症 ; 高钾血症 ;酸;血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高(肾功能减退)及血钙低(高血磷症)。血清c3水平可降低(链球菌感染后、狼疮或膜增性肾小球肾炎)或血清中可查出对链球菌的抗体(链球菌感染后肾小球肾炎)。胸部放射线检查可发现心脏大及液体过多所引起的肺 充血 。急性肾衰患儿须考...
...、 多囊肾 、肾小管间质肾炎、、泌尿系统解剖异常、自身免疫性疾病、长期接触肾毒物质等。应定期查尿常规、尿微量白蛋白、24小时 尿蛋白 定量、肾功能(血肌酐、尿素氮、尿酸)、血脂、血糖、内生肌酐清除率,必要时可做更精确的同位素gfr测定。这些检查可确定有无 慢性肾功能不全 及具体分期,可帮助确定引起 慢性肾功能衰竭 的原因。其中,肾小球肾炎病人做肾穿刺活检,是...
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烧伤 后 低血容量 性 休克 是引起 急性肾功能衰竭 的主要原因。休克时入球 动脉血压 降低或 血清钠 减少,刺激肾球旁装置,产生大量肾毒、 血管紧张素Ⅱ ,使肾血管收缩, 肾脏 缺血 缺氧, 肾小球 虑过率降低,出现 少尿 甚至 无尿 。 烧伤后急性肾功能衰竭的病因 1、 休克 烧伤 后 低血容量 性休克是引起 急性肾功能衰竭 的主要原因。休克时入球 动脉...
任何原因引起的 肾脏 实质急性严重损伤,使 肾单位 丧失调节功能,不能维持体液及 电解质平衡 ,不能 排泄 代谢 产物,导致 高血钾 、 代谢性酸中毒 及 尿毒症 综合征 者,统称为 急性肾功能衰竭 。急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF) 临床表现 为 尿量 减少,代谢紊乱及尿毒症等一系列 生理 生化 改变。 妊娠 合并ARF的 ...
急性肾功能衰竭 (acute renal failure in the elderly,ARF)是指各种原因导致的 肾功能 急骤丧失,如果经过适当处理有可能使其逆转。近年来,随着 透析 、 静脉高营养 、 抗生素 等医疗技术的不断进步,ARF的治疗已有了明显的改观。然而,其 病死率 却仍持续高达50%~70%,主要原因之一可能为老年病人在ARF。病人中所占比...
慢性肾功能衰竭是指各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果,尿毒症是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。按肾功能损害的程度,可分四期,即肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭——尿毒症早期、肾功能衰竭终末期——尿毒症晚期。其临床表现为消化系统有厌食、恶心、呕吐、口有尿臭味;神经系统有疲乏、头痛、头晕,重者嗜睡、烦躁、淡漠、惊厥、昏迷等;心血管系统有高血压、左心室肥大,心肌...
慢性肾功能衰竭 是多种慢性肾脏 疾病 的晚期表现,有氮 代谢 产物的滞留、水与 电解质紊乱 和 酸碱平衡失调 ,常危及生命。按 肾功能不全 的程度可分为肾功能不全 代偿 期、氮 血症 期及 尿毒症 期。 (1)肾功能不全代偿期 肾小球滤过率 降至50~70ml.min -1 ,血中 尿素氮 和 肌酐 尚属正常,一般仅有原有 肾脏 病的表现,但在进食高蛋白饮食...
急性肾功能衰竭 是指急骤发生的、早期以 少尿 、水电解质紊乱和 尿毒症 为主要表现的 综合症 。本节仅讨论因肾 中毒 及 肾缺血 引起 急性肾小管坏死 所致的急性肾功能衰竭。 29.4.1 发病机理 在各种原因引起肾缺血或中毒时 肾脏 受到损害, 肾小管 细胞 发生 坏死 或功能性障碍,以致 钠泵 受影响,钠回吸收受阻,使尿钠浓度增高,并发生少尿及 肾小球滤...
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