...血糖、内生肌酐清除率,必要时可做更精确的同位素gfr测定。这些检查可确定有无慢性肾功能不全及具体分期,可帮助确定引起慢性肾功能衰竭的原因。其中,肾小球肾炎病人做肾穿刺活检,是明确病理类型、判断预后及指导治疗很重要的方法,因在b超引导下操作,...
...充足时,管型即可被冲走而不易形成肾小管阻塞。这更说明肾小管被管型阻塞是GFR减少的结果。但是在已有肾小管阻塞之后,则会促进肾功能衰竭的恶化。(三)肾小球滤过功能障碍在急性肾功能衰竭的发病机制中,肾小球滤过功能障碍日益受到重视。引起肾小球滤过...
...较治疗前明显增大,其左肾为9 2×4.9~3.7cm,右肾8.2×5.3×3.7cm。主检大夫对照前后两次B超结果,感到迷惑不解。因为本来已经萎缩了的肾脏竟又增大了,真令人不可思议。【按】:本例为慢性肾小球肾炎长期不愈,发展为慢性肾功能不全...
...慢性肾衰(广义)患者,即慢性肾功能不全阶段,中医治疗效果较好,不仅患者临床症状减轻,而且有关的理化指标也相应改善,从而延长了患者的生命。而这一时期西医又认为尚未达到透析的指征,因而这一阶段最宜于中医治疗。即使是尿毒症晚期患者,在没有条件进行...
...人民群众的切身利益,是医药卫生体制改革的重点难点,也是社会关注的焦点热点,更是一个复杂的系统工程,涉及生产、配送、定价、配备使用、报销以及零差率销售政策等各个环节,哪一个环节落实不到位、衔接不上都将影响到国家基本药物制度的实施效果。因此,要...
...可能会引起明显的急性肾小管坏死。 C.应用肾毒性抗生素:在有肾毒性的抗生素中,氨基糖苷类是引起急性肾小管坏死的常见及重要原因。氨基糖苷类所引起的典型急性肾小管坏死是非少尿型的,通常在用药5~7天后出现,最多见于那些已经潜在慢性肾功能不全,且...
...、口服类固醇激素等都可使血尿素浓度增高。而肌酐摄入、生成量恒定,故血肌酐测定较血尿素测定更能准确地反映肾小球功能,但反应较迟钝。肾功能不全的代偿期可见BUN轻度增高(>7.0mmol/L),肌酐可不增高或轻度增高;肾功能衰竭失代偿期,BUN...
...尽管急性肾功能衰竭(arf)的治疗措施不断提高;如肾脏连续替代治疗, 胃肠外营养及应用外源性多肽生长因子等,但arf的死亡率仍居高不下,因此临床上采取有效措施预防arf的发生,尤其对那些高危人群,就显得十分重要。其预防措施有以下几个方面:...
...,中枢神经系统抑制,骨痛,多尿,烦渴等;以及以往的血尿素氮和肌酐浓度均可提供肾功能不全的证据。 急性肾功能衰竭的诊断应重视病史、症状、体检、实验室检查的综合分析。有大出血,休克或感染史,在休克及血容量恢复后仍然少尿,经利尿剂应用尿量仍不增加...
...随着血液净化治疗的进步,透析患者在方面的限制也逐渐放松了,有些人甚至认为完全可以放开对透析患者的饮食限制。但是现在透析治疗并不能100%地代替健康人的肾功能。以肌酐的清除率为例,现在效率最高的透析器也达不到正常肾的功能。因此,就目前来讲,...
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