x线检查是诊断 气胸 的重要方法,可以显示肺脏萎缩的程度, 肺内病变 情况以及有无 胸膜粘连 、 胸腔积液 和纵隔移位等。纵隔旁出现透光带提示有 纵隔气肿 。气胸线以外透亮度增高,无肺纹可见。有时气胸线不够显现,可嘱病人呼气,肺脏体积缩小,密度增高,与外带积气透光带形成对比,有利于发现气胸。大量气胸时,肺脏向肺门回缩,外缘呈弧形或分叶状。
应排除相似的慢性病,如结核病、霍奇金与 非霍奇金淋巴瘤 、结缔组织病、 肝炎 以及 组织胞浆菌病 等。眼部症状需与 疱疹 性结膜炎鉴别。 肺门和气管周围 淋巴结肿大 ,肺野可见粟粒样 结节 或网点状阴影,有时与粟粒结核很难鉴别。1岁以下婴儿主要症状为关节炎、皮疹和眼部症状,很像 类风湿性关节炎 ,应注意鉴别。
淋巴结疼痛需要与 淋巴结肿大 相鉴别。淋巴结肿大,是淋巴结因内部细胞增生或肿 瘤细胞浸润 而体积增大的现象。临床常见的体征。可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现,但肺门、纵隔、腹膜后和肠系膜等体内肿大的淋巴结则要靠X射线、CT和B超等才能发现,良性肿大一般可不伴有疼痛感。
...向患侧移位,肋间隙变窄,膈升高 (2)肺叶不张:不同肺叶不张的X线表现不同,但其共同特点是肺叶缩小,密度均匀增高,叶间裂呈向心性移位。纵隔及肺门可有不同程度的向患部移位。邻近肺叶可出现代偿性肺气肿。 1)右肺上叶不张:后前位表现为右肺上叶缩小呈扇形,密度增高,水平裂外侧上移。上叶轻度收缩时,水平裂呈凹面向下的弧形,明显收缩时,上叶可表现为纵隔旁三角形致密影。...
1.一般表现 70%以上有不规则或持续 发热 ,以 高热 为多,伴多汗、 贫血 、关节痛、 消瘦 、 乏力 、 食欲不振 。 2. 淋巴结肿大 全身性或局限性淋巴结肿大为另一特征,可累及肺门及纵隔淋巴结和(或)腹腔淋巴结,偶有压痛。 3.皮疹 皮疹可为首发症状,可为红色 斑丘疹 、 荨麻疹 、 紫癜 。 4. 肝脾肿大 60%以上有轻到中度肝 脾肿大 。
肝肺综合征 的发生机理与氧合血红蛋白亲和力下降,前列腺素等血管扩张因子致之肺 毛细血管扩张 ,肺内(动静脉和门-肺静脉)分流,肺泡和毛细血管氧弥散受限,通气/血流比例失调以及胸、 腹水 压挤等有关。主要病变为肺血管扩张、肺循环紊乱,肺内周围血管床及近肺门处大动、静脉有多处吻合支,有混合的静脉血藉之进入肺静脉。
肝肺综合征 的发生机理与氧合血红蛋白亲和力下降,前列腺素等血管扩张因子致之肺 毛细血管扩张 ,肺内(动静脉和门-肺静脉)分流,肺泡和毛细血管氧弥散受限,通气/血流比例失调以及胸、 腹水 压挤等有关。主要病变为肺血管扩张、肺循环紊乱,肺内周围血管床及近肺门处大动、静脉有多处吻合支,有混合的静脉血藉之进入肺静脉。
肺是 尿毒症 的最常见受累脏器之一。狭义的尿毒症肺炎是指尿毒症时,胸部X线片呈现以肺门为中心向两侧放射的对称型蝶翼状阴影,病变主要是 肺水肿 表现;广义的尿毒症 肺炎 是指尿毒症时呼吸系统出现的病理生理改变和临床表现,包括肺 水肿 、肺 钙化 、胸膜炎、肺梗死、 肺纤维化 和 肺动脉高压 。
鉴别诊断: 应与下列疾病鉴别: 一、肺门 淋巴结结核 患者较年轻、多在20岁以下,常有低度毒性症状,结核菌素试验多为阳性,肺门 淋巴结肿大 一般为单侧性,有时 钙化 。可见肺部原发 病灶 。 二、 淋巴瘤 常见全身症状有 发热 、 消瘦 、等, 胸膜受累,出现 胸腔积液 ,胸内淋巴结肿大多为单侧或双侧不对称肿大,常累及上纵隔,隆凸下和纵隔淋巴结。纵隔受压可出...
多数无症状,由常规胸部X线检查发现。若 囊肿 与支气管相连通则可出现呼吸道感染症状,如反复 发热 , 咳嗽 和 脓痰 ,甚至发生 咯血 。若囊肿与支气管呈活瓣状相连通则可出现压迫症状,如 胸闷 、气促、喘鸣,甚至呼吸窘迫和 发绀 。 临床特点有: 1.多数无主诉症状,体检发现胸部X线异常。 2.位于纵隔、隆突附近,支气管和肺门的支气管囊肿有细蒂与支气管相连。
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