肺脓肿 (lung abscess)是由于多种 病原菌 引起的肺部化脓性 感染 ,早期为肺组织的 感染性 炎症 ,继而 坏死 、 液化 、外周有 肉芽组织 包围形成 脓肿 。临床特征为高热、 咳嗽 ,脓肿破溃进入 支气管 后咳出大量脓臭痰。 X线 显示含气液平的空腔。多发生于壮年,男多于女。自 抗生素 广泛应用以来, 发病率 有明显降低。 【病因和发病机制】...
临床上凡有上述好发多重感染的病种和危险因素或者中重度 肺部感染 经规范的抗生素治疗无效的患者都应该提高警觉,考虑到多重感染的可能。 肺脓肿 和 支气管扩张 症常见厌氧菌和需氧菌混合感染,如果临床症状典型,便可按多重感染处理。在其他类型 肺炎 其多重感染包括二重感染的诊断需要确切的病原学证据。血液和胸液标本培养结果最具诊断价值,下呼吸道防污染或支气管肺泡灌洗标...
...30-49岁占55.6%。男女发病率大致相同,女略多于男(女:男为7:5),黑人女性为男性的2倍。 【病因和发病机制】 病因尚不清楚。曾对 感染 因素(如 细菌 、 病毒 、 支原体 、 真菌 类等)进行观察,未获确切结论。对 遗传因素 也进行过研究,未能证实。近年有作者以PCR技术在结节病患者中发现 结核杆菌 DNA 阳性率达50%,因些提出结节病是分支 ...
多重肺部感染(multiple microbial pulmonary infections)指两种以上(含两种)病原微生物的 肺部感染 ,亦称混合性感染。多重感染严格地说,指多种病原体均是作为原发性的,且是同时发生的感染,不包括一种病原体原发感染和继发另一种病原体感染。
...因加速其产生和(或)减少其吸收时,就出现 胸腔积液 (pleural effusion)。 【胸腔积液和吸收的机制】 健康人胸膜腔为负压( 呼吸 时平均为-0.5kpa,即-5cmH2O),胸液中含 蛋白质 ,具有 胶体渗透压 (0.8kpa,即8cmH2O)。胸液的积聚与消散还与胸膜 毛细血管 中 渗透压 、静水压有密切关系。壁层胸膜由 体循环 供血,毛细...
(一)治疗 多重肺部感染治疗的基本要点是针对各病原体采用抗微生物化疗药物联合,困难在于病原体诊断缺乏或不确切。如果考虑复数菌感染,则应用两种抗生素联合,怀疑厌氧菌对联合具有抗厌氧菌作用的药物(青霉素、林可霉素、甲硝唑等)作为经验性治疗一般是可以接受的。重症社区获得性 肺炎 经验性治疗要求覆盖军团菌和耐青霉素肺炎链球菌;重症医院获得性肺炎经验性治疗要求覆盖多耐...
1.注意有无 吸入性损伤 ,气管切开或插管,误吸、 肺水肿 、 肺不张 、 休克 、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性 血栓性静脉炎 等。 2.注意有无 呼吸困难 ,体温变化、 咳嗽 、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与 烧伤 毒血症 或 败血症 鉴别。 3.体检。严重烧伤病人,胸部多有烧伤,较难获得准确的胸部体征。因此,应注意仔细检查,有无呼吸变化及 啰音...
【病因】 慢性呼吸衰竭 常为 支气管 -肺疾患所引起,如慢性阻塞性 肺病 、重症 肺结核 、肺间质性 纤维化 、 尘肺 等。 胸廓 病变和 胸部 手术、 外伤 、广泛 胸膜增厚 、 胸廓畸形 亦可导致慢性呼吸衰竭。 【发病机制和 病理 生理】 一、缺O 2 和CO 2 潴留 的发生机制 (一) 通气 不足 在静息 呼吸 空气时,总 肺泡通气量 约为4L/mi...
急性呼吸衰竭 是指原肺 呼吸 功能正常,因多种突发因素,如 脑炎 、 脑外伤 、 电击 、药物 麻醉 或 中毒 等直接或间接 抑制呼吸 中枢,或 神经 - 肌肉 疾患,如 脊髓灰质炎 、急性多发性神经根炎、 重症肌无力 等,均可影响 通气 不足,乃致 呼吸停止 ,产生 缺氧 和 二氧化碳 潴留 的急性呼吸衰竭。还可因急性 物理 刺激性气体吸入、严重 创伤 、...
肺炎 球菌等病原菌侵入人体血液循环,并在其内生长繁殖或产生毒素,引起严重的肺感染症状或中毒症状。以化脓菌最常见。化脓性炎症的共同特征,即红、肿、热、痛和功能障碍。
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