高通气的鉴别诊断: 在临床实践过程中,临床诊断标准仍存在一些问题,例如某些慢性 疲劳 综合征、慢性疼痛的病人,或 躯体形式障碍 的精神病患者,其临床表现与高通气综合征相似,至少部分地符合诊断标准。此外,部分病史典型的高通气综合征患者,nijmegen症状学问卷总积分达不到23或更高的标准。因此,客观诊断指标,尤其是反映呼吸控制异常发病机制的客观标准有助于诊断...
...。现提倡使 低压 高容量气囊,避免充气压力过高,能减少这类并发症。 (四) 气管导管 阻塞 分泌物的粘连可引起导管部分阻塞或完全阻塞,故在 通气 治疗应经常吸引和清除分泌物,必要时要更换气管导管。 (五)导管脱出或自行拔管 对 神志不清 的患者,应防止自行拔管。 二、机械通气的直接并发症 (一)通气不足 管道漏气或阻塞均可造成 潮气量 下降,肺部 顺应性 下...
由于各种原因导致的 血液 在 血管 中流动的阻力增大。 血流阻力增加的原因 血管 内径变小, 血液 粘滞度增加。 血流阻力增加的诊断 血液 流 变性 检查即可诊断。 血流阻力增加的鉴别诊断 需要鉴别各种因素引起的阻力增加,并且鉴别是否为 病理 性。 血液 流 变性 检查即可诊断。 血流阻力增加的治疗和预防方法 一、 合理用药 。患有血黏度高的病人,应在医生的...
...腹腔内压力升高,横膈抬高使胸腔压力增高,纵隔障内大量脂肪堆积,胸壁肥厚,限制胸廓扩张和膈肌运动,限制了肺的呼吸功能。全胸顺应性降低,引起肺部通气不良,潮气量减少,肺通气减少,肺功能减弱,患者肺活量、储备呼气量、功能残气量以及全部容量均行减少。且体重的不断增加,其不均匀的换气程度也加大,使安静时动脉血二氧化碳分压升高,而氧分压下降。 重度肥胖 者还由于颈部周围...
高通气综合征的发病机制研究近来有很大进展,呼吸中枢调节异常在高通气综合征发病过程中的作用越来越受到重视。 呼吸的主要功能之一是维持血浆二氧化碳分压(paco2)在一狭窄而稳定的生理范围内。这一功能是通过以下几个过程完成的:肺泡内气体的节律性更新,通过肺泡膜与血液的气体交换,气体在血液中的运输,与组织的气体交换。呼吸又是由脑干的呼吸中枢来调节的,脑干呼吸中枢的...
1.呼吸中枢受抑制 与药物、脑炎等病变使呼吸中枢受抑制,减弱呼吸动力,至通气功能障碍,造成缺氧及二氧化碳潴留相鉴别。 2.肺部病变 (1)生理无效腔加大通气量降低:在 肺炎 、毛细支气管炎、 哮喘 及 肺水肿 时呼吸浅快,气道痉挛、狭窄或阻塞,通气量减少,生理无效腔加大,呼吸效率降低。呼吸肌 麻痹 如感染性多发性神经根炎、 胸腔积液 时,胸廓和肺扩张受限,肺...
机械 通气 是借助 呼吸机 进行 呼吸 ,与正常人的自主呼吸有显着的差别。正常人自主呼吸时, 胸廓 扩张、膈肌下移使 胸腔 内产生负压,从而 气管 到肺之间形成一个压力梯度,产生吸气气流。而机械通气时,呼吸机产生正压,吸气过程中胸内压从-0.49kPa(-5cm H 2 O)增至+0.294kPa(+3cmH 2 O),这种胸内压和 肺内压 力的增加,是呼吸...
迄今为止,高通气综合征的诊断仍限于临床诊断,主要根据可疑的症状、 过度通气 激发试验部分或完全复制出主要症状、在排除其他器质性疾病的前提下,做出临床诊断。 nijmegen症状学问卷列举了高通气综合征的十六项常见症状,包括 胸痛 、精神 紧张 、视物模糊、 头昏 、精神混乱或对周围的情况完全不加注意、呼吸深而快、 气短 、胸部发紧或不适、 腹胀 、手指麻木或...
常见于女性,具有神经官能症的表现或有诱发精神 紧张 的因素。
高频通气 概述 从本世纪六十年代后期瑞典工作者Sjostrand等在进行 动脉血 调节的实验中,为了减 少 传统的正压人工 通气 对 动脉血压 的影响,减少 血压 波动,他试将略高于死腔量的 潮气量 的通 气方式,同时将 呼吸 频率100次/分,在这种情况下保证了良好的通气,在这种与常规经典通 气潮气量要远远大于死腔量相违背的通气方式,产生了意外通气效果有趣...
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