治疗 对青霉素敏感的肺炎球菌株，青霉素G是首选药物。非重症患者可口服青霉素G或V250~500mg，每6小时1次.对无并发症的肺炎球菌肺炎推荐给予水剂青霉素G50~200万u静脉注射，每4~6小时1次。 约25%的肺炎球菌对青霉素耐药.在美国,临床上分离的菌株中,青霉素相对或高度耐药率为15%~30%,而在世界其他地区,特别是西班牙,日本,以色列,南非和西欧...
呈孤立的圆形 肺炎 变的肺炎谓球形肺炎(spherical pneumonia)，是一个以X线胸片的形态表现特点而命名的肺炎。
肺炎的主要症状是咳嗽、咳痰、发热、胸痛的，这些症状的表现强度有何大差异，由于抗生素的广泛使用，很多肺炎的临床表现已很不典型，较为多见的症状为发热，老年人或衰弱者可完全不发热。细菌性大叶性肺炎，常见于完全健康的人，突然寒战与高热起病，如不治疗则可发展为持续高热，并出现剧烈咳嗽和咳痰，痰为红色或铁锈色，常有胸痛。 重症肺炎病人不一定有高热和显著白细胞增高。由假单...
本病多见于50岁以上老年人和男性。单纯性厌氧菌肺炎潜伏期为3～4.5天， 肺脓肿 或 脓胸 潜伏一般需2周。临床表现差异甚大，可呈一般急性 细菌性肺炎 表现，患者通常有 发热 ，偶有 寒战 ， 咳嗽 ，咳黄脓性恶臭痰， 咯血 ，常伴有 胸痛 ；也可以起病即呈亚急性、慢性经过或类似结核病的隐匿性感染。40%～60%肺 脓肿 或脓胸患者可有体重下降或 贫血 ，其...
慢性肺炎的特点是周期性的复发和恶化，呈波浪型经过。由于病变的时期、年龄和个体的不同，症状多种多样。在静止期体温正常，无明显体征，几乎没有 咳嗽 ，但在跑步和上楼时容易 气喘 。在恶化期常伴有肺功能不全，出现 发绀 和 呼吸困难 ，并由于肺活量和呼吸储备减少及 屏气时间缩短 等，引起 过度通气 的外呼吸功能障碍。恶化后好转很缓慢，经常 咳痰 ，甚至出现 面部浮...
肺炎链球菌肺炎（streptococcus pneumonia）是指由肺炎链球菌（旧称肺炎球菌）引起的急性肺部炎症。肺炎链球菌常引起以肺大叶或肺节段为单位的炎症，皆为原发性，3岁以上小儿多见，尤以年长儿较多，因此时该年龄组机体防御能力逐渐成熟。能使病变局限于一个肺叶或一个肺段而不致扩散，故又称 大叶性肺炎 。 婴幼儿时期偶可发生，由于免疫功能尚不成熟，病菌沿...
...数自右中叶或一侧下叶开始，大多限于一叶，少数可限于单—肺段，偶见叶间隙膨出。 2.病原学检查 (1)细菌学检查：痰、咽拭子涂片及培养，查见 肺炎 链球菌，可通过 胆汁 溶血试验、血清学反应、 葡萄 糖发酵反应、乙基氢化羟基奎宁敏感试验与α溶血链球菌鉴别。如痰量少或混有杂菌而分离困难，可将检材注入小白鼠腹腔，于濒死时取心血及腹腔浸出液做培养，可得纯培养。必要时...
肠球菌肺炎在 细菌性肺炎 类型中非常少见。其临床表现与一般化脓菌所致 肺炎 无太大区别。症状包括 发热 、 咳嗽 、咳 脓痰 、 胸痛 、 气急 等。体征为肺炎之实变体征。少数患者可合并肠球菌 败血症 ，出现 休克 和 弥漫性血管内凝血 (DIC)，病情危重，可导致死亡，主要见于院内感染患者。X线胸片可见斑片状密度增高影或大叶性密度增高影。外周血象检查示白细...
临床表现不典型，如起病隐匿，常无 咳嗽 、 咳痰 、 发热 、 胸痛 等症状。老年人基础体温较低，对感染的发热反应能力较差。即使是 肺炎 链球菌肺炎也很少有典型的 寒战 、 高热 、 铁锈色痰 和大片 肺实变 体征。有文献报道 老年肺炎 ，存活者只有28%，非存活者仅13%病程中有发热。老年人咳嗽 无力 ，痰多为白色或黄色脓性，易与 慢性支气管炎 和上呼吸道...
根据典型的症状、体征和X线检查常可建立 肺炎 的临床诊断。 病原体变迁和多重耐药菌株的频繁出现使肺炎病原学诊断更为重要。但由于途径口咽部的 咳痰 受正常菌群污染，未经筛选的单次普通痰培养不可靠。痰涂片镜检有助早期初步的病原诊断，并可借此剔除口咽部菌群污染严重的“不合格”痰标本而选取“合格”（每低倍视野 鳞状上皮 细胞＜10个、白细胞＞25个，或鳞状上皮细胞；...
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