肺炎 的诊断主要根据病史（包括流行病史）、典型的症状、体征和X线检查。因病原体和病情不同，症状常不尽相同。孕妇若出现 低热 疲劳 、 鼻塞 、轻微 咳嗽 等症状，不能轻易诊断上呼吸道感染而不予重症治疗。
诊断 根据急性起病、呼吸道症状及体征，一般临床诊断不难。必要时可做X线透视、胸片检查，或咽试子、气管分泌物细菌培养或病毒分离。其它病原学检查包括抗原和抗体检测。白细胞明显升高和粒细胞增多、血清C反应蛋白升高时有助于 细菌性肺炎 的诊断。白细胞减低或正常，则多属 病毒性肺炎 。 鉴别 主要急性 肺炎 临床鉴别要点 ①细菌性肺炎的 发热 日数可受治疗影响。 ② ...
诊断 应根据流行情况，结合临床进行诊断。典型婴幼儿腺病毒肺炎早期与一般 细菌性肺炎 不同之处为： ①大多数病例起病时或起病不久即有持续性 高热 ，经抗生素治疗无效； ②自第3～6病日出现 嗜睡 、萎靡等 神经症 状，嗜睡有时与烦躁交替出现， 面色苍白 发灰， 肝肿大 显着，以后易见 心力衰竭 、 惊厥 等合并症。上述症状提示腺病毒 肺炎 不但涉及呼吸道，其他...
应与革兰阴性杆菌 肺炎 如 铜绿 假单胞菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、 流感嗜血杆菌肺炎 、 变形杆菌肺炎 相鉴别。
诊断 诊断类脂性肺炎依靠详细询问病史；痰液中查见充满脂质的巨噬细胞有助诊断。肺部有块状阴影，可作经纤支镜肺活检（TBLB），有助于鉴别其他原因引起的 肺纤维化 ，肺部 结节 状块影，必须与 肺癌 鉴别。 肺部有块状阴影，可作经纤支镜肺活检（TBLB），有助于鉴别其他原因引起的肺纤维化，肺部结节状块影，必须与肺癌鉴别。
鉴别诊断主要是与 细菌性肺炎 、支原体、衣原体呼吸系统感染及某些传染病相鉴别。值得注意的是，在呼吸道病毒感染的基础上，呼吸道自身的防御功能及全身抵抗均不同程度地受到削弱，故较易继发肺部的 细菌感染 。其中以 肺炎 链球菌、金黄色 葡萄 球菌、流感嗜血杆菌以及溶血性链球菌为多见。一般多发于病毒感染热退后1～4天，患者再度出现 畏寒 发热 ，呼吸道症状加剧， 咳...
本病须注意与下列疾病鉴别。 1. 病毒性肺炎 5岁以下小儿多见呼吸道合胞病毒、副流感病毒及腺病毒所致的 肺炎 。流感病毒性肺炎可见流感患者。 2. 细菌性肺炎 肺炎球菌肺炎 ，起病急骤，常有受寒、淋雨、上呼吸道感染等诱因，有 寒战 、 高热 、 胸痛 、 铁锈 痰， 肺实变 体征明显。血象可见白细胞显著增高，痰及血中分离病原菌可阳性。 3. 鹦鹉热 有与鸟类...
如果细菌培养结果不能确诊，本病诊断就十分困难。临床上须与各种革兰阴性杆菌性 肺炎 鉴别。 铜绿 假单胞菌肺炎痰呈草绿色或黄绿色，痰一般不如黄杆菌黏稠且量很大，在细菌培养时 铜绿 假单胞菌可产生特殊的气味，菌落呈蓝绿、黄绿色。芳香产碱杆菌所致肺炎有时与芳香黄杆菌肺炎相似，应注意区别。前者痰为灰色脓样，临床病情不如黄杆菌类凶险。在有慢性纤维空洞型 肺结核 的患者...
须与革兰氏阴性杆菌 肺炎 相鉴别。
(1)干酪性 肺炎 有结核病史，起病缓慢，白细胞计数正常，痰中可找到结核杆菌，X线检查肺部可有 空洞形成 。 (2) 肺癌 继发感染 年龄较大，起病缓慢，中毒症状不明显，可持续有痰中带血。X线检查及纤维支气管镜检查或协助诊断。 (3) 急性肺脓肿 常咯大量 脓痰 ，X线检查有液平面的空洞形成，可资鉴别。
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