肺栓塞 （pulmonary embolism,PE）是由于 肺动脉 的某一支被 栓子 堵塞而引起的严重 并发症 ，最常见的栓子是来自静脉系统中的 血栓 。当 栓塞 后产生严重血供障碍时，肺组织可发生 坏死 ，即称 肺梗死 。 PE是急性 肺部疾病 的常见原因。目前美国每年 发病率 约60万人以上，死亡于PE的达20万，在 临床死亡 原因中居第三位。值得注意...
一.临床表现 肺栓塞的临床表现多种多样，实际是一较广的临床谱。所见主要决定于血管堵塞的多少，发生速度和心肺的基础状态，轻者2～3个肺段，可无任何症状;重者15～16个肺段，可发生 休克 或 猝死 。但基本有四个临床症候群：①急性肺心病：突然 呼吸困难 ，濒死感、 发绀 、 右心衰竭 、 低血压 、 肢端湿冷 ，见于突然栓塞二个肺叶以上的患者;②肺梗死：突然呼...
肺栓塞 (pulmonary embolism , PE) 亦称肺 血栓栓塞 (pulmonary thromboembolism) ，是由于内源性或外源性的 栓子 堵塞 肺动脉 主干或分支，引起 肺循环 障碍的临床和 病理 生理 综合征 。如在此基础上进一步发生 肺出血 或 坏死 者即称为 肺梗死 ，临床上两者有时难以区别。 肺栓塞和肺梗死的病因 肺栓塞和...
所有怀疑有心脏病的患者都要进行胸部正、侧位X线检查，以了解心脏及其肺、胸大血管的形状和大小。心脏形态或大小以及其他异常，如心脏组织中的 钙沉积 等很容易发现。X线胸片也能显示肺脏状况以及肺内或肺周组织中液体的 积聚 。 心力衰竭 或心瓣膜异常常导致心脏长大。但有时甚至严重心脏病患者，心脏形态也可能是正常的。 缩窄性心包炎 患者，由于瘢痕心包的限制，即使在心力...
虽然肺栓塞的栓子可来源于全身任何体静脉系统和右心房、室，但最多还是来自下肢深静脉，因此，肺栓塞的最重要预防是针对下肢 血栓性静脉炎 和 血栓形成 。积极医治脚部感染(包括 脚癣 )和防治 静脉曲张 等。一旦发生急性血栓性 静脉炎 ，应卧床休息，下肢减少活动，同时应用抗生素和抗凝剂。手术和 创伤 后应减少卧床时间，鼓励早日下床活动，如需长期卧床者应定期做下肢主...
(一)治疗 虽然肺栓塞的血栓，部分甚至全部可自行溶解、消失，但经治疗的急性肺栓塞患者比不治疗者病死率低5～6倍，因此，一旦确定诊断，即应积极进行治疗，不幸的是能得到正确治疗的患者仅30%。肺栓塞的治疗目的是使患者渡过危急期，缓解栓塞引起的心肺功能紊乱和防止再发;尽可能地恢复和维持足够的循环血量和组织供氧。对大块肺栓塞或急性肺心病患者的治疗包括及时吸氧、缓解肺...
...低肝素化过度引起的抗凝作用.长期使用肝素可导致 骨质疏松症 和醛固酮减少症,引起钾潴留.少见的副作用尚包括 血小板减少症 ,偶可伴严重的血栓栓塞性(参见第133节中的肝素引起的 血小板减少 症)；和性 休克 . 同肝素一样,华法林治疗的主要并发症亦为出血.停药或调整用量常可控制少量出血.对大量出血者,可经肠道外途径给予维生素k5~25mg(少数情况下可用至5...
人体组织经 放射线 照射后产生变化的现象统称为放射反应。若严格区分则可分为能够修复的放射反应和因受影响较重不能修复的放射损伤。一般来讲，在 放疗 过程中出现放射反应是允许,也常常是不可避免的。放射反应对患者的机能影响不大，也不危及患者生命。但放射损伤在大多数情况下是不允许发生的，如 放射性 脊髓炎所致的 截瘫 ；脑、肺、骨、肠等的 坏死 等。这些 并发症 不...
...暴露，刺激血小板附着和集聚，激活血凝反应链。血液停滞能激活凝血机制，触发血栓形成。血液的 高凝状态 也是血栓形成的重要机制之一。 绝大多数的肺栓塞患者都可能存在疾病的易发因素，仅6%找不到肺血栓栓塞的诱因，危险因素包括： 1.年龄与性别 尸检资料显示，肺栓塞的发病率随年龄的增加而上升，儿童患病率约为3%，60岁以上者可达20%。肺栓塞以50～60岁年龄段最多...
介入 放射学 是在 影像诊断学 、选择或超选择性 血管造影 、细针穿剌和 细胞病理学 等新技术基础上发展起来的。它包括两个基本内容：①以影诊断学为基础，利用 导管 等技术，在影像监视下对一些 疾病 进行非手术治疗。②在影像监视下，利用经皮穿剌、导管等技术，取得 组织学 、细菌学、 生理 和 生化 资料，以明确病变的性质。 介入放射学分为 血管 和非血管技术。...
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