咯血 (hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血经 咳嗽 动作从口腔排出咯血首先须与口腔、咽、 鼻出血 鉴别口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。鼻腔出血多从前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶诊断较易。有时鼻腔后部出血量较多，可被误诊为咯血如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流，即可确诊。大量咯血还须与 呕血 ( 上消化道出血 )相鉴别前者常有 肺结...
咯血 (hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血经 咳嗽 动作从口腔排出咯血首先须与口腔、咽、 鼻出血 鉴别口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。鼻腔出血多从前鼻孔流出，常在鼻中隔前下方发现出血灶诊断较易。有时鼻腔后部出血量较多，可被误诊为咯血如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流，即可确诊。大量咯血还须与 呕血 ( 上消化道出血 )相鉴别前者常有 肺结...
对咯血病人虽然应用了各种检查方法，仍有5%～15%病人的咯血原因不明，称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性 溃疡 、 静脉曲张 、早期腺瘤、支气管小结石及轻微 支气管扩张 等病变引起。 1、支气管疾病 常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、 慢性支气管炎 、支气管内膜结核、支气管癌(原发性 肺癌 )等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结...
声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”（Hemoptysis）。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况...
反复 咯血 可长达数年或数十年，程度不等，从少量血痰到大量咯血不等，咯血量与病情严重程度有时不一致。有些病人平素无 咳嗽 、 咳痰 等呼吸道症状，以反复咯血为主要表现。
窒息 和 休克 是咯血的主要并发症，也是致死的主要原因。 窒息的表现： 大咯血 时出现咯血不畅、 胸闷 气促、情绪 紧张 、 面色灰暗 、 喉部有痰 鸣音，或喷射性大咯血突然中止等是窒息的先兆表现。若出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、 抽搐 、大汗淋漓、 牙关紧闭 或神志突然丧失，提示发生了窒息。如不及时抢救可因心跳、呼吸停止而死亡。
患者初起有喉痒感，继之咯出泡沫状混有痰液的鲜红色血液， 咯血 后数天内仍常有血痰咯出，为咯血；如初起有胃部不适， 恶心 感，继之呕出混有食物的暗红色如 咖啡 样血液，易凝成块， 呕血 后数天内病人常发现排 黑便 ，则为呕血。因此，咯血与呕血应仔细区分，不能混淆，作出正确诊断，利于治疗。 中年以上的病人，有长期的吸烟史，出现咯血，咯血量小或痰中带血，反复出现，...
诊断 一般经过询问病史和体检以及上述各项检查之后，对大咯血的病因多可作出正确的诊断。 咯血 常为全身疾病临床表现的一部分，全面、细致的体格检查将有助于咯血的病因诊断。 鉴别 对于反复咯血伴有慢性 咳痰 ，痰量较多，且胸片上有环状或条纹状阴影或有 囊肿 形成者多考虑 支气管扩张 ；而年轻患者，尤其是女性患者，反复发作的慢性咯血而无其他症状者，多支持 支气管腺瘤...
支气管、肺 咯血 是患者来急诊就诊的常见症状， 大咯血 者常可因 窒息 而死亡，因此熟悉和掌握咯血尤其是大咯血的诊断和处理，具有重要的临床意义。 喉以下呼吸道任何部位的出血，经喉头、口腔而咯出称咯血。确定是否是咯血，首先应除外鼻、咽和口腔部的出血，此外还需与 呕血 鉴别。呕血为 上消化道出血 ，经口腔呕出。咯血与呕血的鉴别一般不困难，但在有些情况，如患者病史...
一、病史 询问出血为初次或多次，如为多次，与以往有无不同。青壮年 咳嗽 ， 咯血 伴有 低热 者应考虑 肺结核 。中年以上的人，尤其是男性吸烟者应注意 肺癌 的可能性;须细致询问和观察咯血量，色泽，有无带痰，询问个人史时须注意结核病接触史，多年的吸烟史，月经史，职业性粉尘接触史，生食 螃蟹 、螬蛄史等。 咯血伴胸痛 者多见于肺梗死， 肺炎 球菌性肺炎; 咯血...
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