... 或 盆腔 栓塞 性 静脉炎 、 骨折 、严重 心脏病 、 心房纤颤 等病史，或发生在长期卧床的老年患者。体检和X线检查有助于鉴别。 四、 肺大疱 位于肺周边部位的肺大疱有时在X线下被误为气胸。肺大疱可因先天发育形成，也可因 支气管 内活瓣阻塞而形成张力性囊腔或巨型空腔，起病缓慢， 气急 不剧烈，从不同角度作 胸部 透视，可见肺大疱或支气管源 囊肿 为圆形或...
...力，能产生溶血毒素、血浆凝固酶、去氧核糖核酸分解酶、杀白细胞素。 金黄色葡萄球菌肺炎 好发于胸膜下组织，以广泛的出血坏死及多个 脓肿 形成为特点。细支气管及其周围肺泡发生的坏死使气道内气体进入坏死区周围肺间质和肺泡，由于 脓性分泌物 充塞细支气管，成为活瓣样堵塞，使张力渐增加而形成 肺大疱 （肺气 囊肿 ）。邻近胸膜的脓肿破裂出现 脓胸 、 气胸 或脓气胸。
1、局限性 气胸 肺大疱 与局限性气胸的鉴别要点是：肺大疱向四周膨胀，所以在肺尖区、肋隔角或心膈角区均可见到被压迫的肺组织;而局限性气胸则主要是将肺组织向肺内推压，通常可见被压迫的肺部边缘缩向肺门，肺大疱无这种现象。因此虽然在两者中都可见有条状间隔，仍可给予区别。 2、 肺结核 空洞 发生在某一小支气管内的炎症,导致局部 充血 肿胀。因为分泌物黏稠及 支气管...
...现梗阻，产生活瓣作用而引起肺气囊肿，先天性和后天性肺囊肿(气肿性大疱和炎症后 肺气肿 )都表现为薄壁中空的囊腔，从X线上很难鉴别。但气肿性 肺大疱 常伴有周围肺组织的气肿，而感染性肺气肿常有明确的 肺部感染 病史，病情发展快，临床表现变化多，肺大疱的囊壁菲薄边缘模糊，多位于肺的内部，最终可治愈、吸收。 2. 肺脓肿 空洞 先天性肺囊肿 合并感染后，临床上 高...
...，而 肺过度充气 征多是弥漫的、双侧的；新出现的气管移位更是气胸有力佐证。X线检查及必要时的人工气胸机诊断性穿刺并测压更可帮助确诊。 2. 肺大疱 少量或局限性气胸有时需与肺大疱相鉴别。肺大疱发生发展非常缓慢，临床表现一般比较稳定；X线胸片上透亮度增加的区域内仍可见细小条纹影，复习比较往昔胸片 病灶 变化不大；诊断性穿刺排气后大疱影大小不变而有别于气胸。 3...
...天即可发生反复金黄色 葡萄球菌感染 。常见皮肤冷 脓肿 、反复发作的 肺炎 、支气管炎。其致病菌常见金黄色 葡萄 球菌及嗜血清感杆菌。可有 肺大疱 、 脓胸 、 支气管扩张 等并发症。此外还可常见的感染是中耳炎、慢性 鼻窦炎 、 化脓性关节炎 、 骨髓炎 。也可见非细菌性感染如白色念珠菌、卡氏肺囊虫感染， 带状疱疹 、皮肤疱疹、疱疹性角膜结膜炎等。 3.其他...
...吸道和肺泡壁出现上皮多核巨细胞，其核和细胞质内含有嗜酸性包涵体称为巨细胞肺炎。肺泡内充满脱落的变性上皮细胞、多核细胞和单核细胞，肺泡壁有透明膜形成，支气管分泌物以及脱落细胞可使支气管部分阻塞而引起局部 肺气肿 和 肺大疱 完全阻塞时可发生 肺不张 。伴发细菌性感染产生 支气管肺炎 的病理改变，有时并发 脓胸 或脓 气胸 。病灶迁延不愈可产生 支气管扩张 症。
...。胸部X线检查 胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透光度增强。有时可见局限性透亮度增高，表现为局限性肺气肿或 肺大疱 。肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，而内带的血管纹理可增粗和紊乱。心脏常呈垂直位，心影狭长。 5．肺功能检查 残气容积／肺总量( RV/TLC)>35%，第1秒用力呼气量／用力肺活量( FEV真/FVC)<60%，...
...。咯血为本病的主要死亡原因。 6. 慢性肺源性心脏病 重症肺结核引起肺组织广泛破坏所致。慢性纤维空洞型肺结核或一侧肺毁损，并发 肺气肿 、 肺大疱 ，可引起自发性气胸，亦可导致慢性源性心脏病，甚至心肺功能衰竭。 原发性感染时结核菌随血行分布，潜伏在其他器官，一旦人体免疫力极度减弱，可产生该器官的结核病，常见的有淋巴结、脑膜、骨及泌尿生殖器官结核等。 艾滋病 ...
...胸内疾病，称为人工气胸。由胸外伤、针刺治疗等所引起的气胸，称为外伤性气胸。最常见的气胸是因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的 肺大疱 、细小气肿泡自行破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，称为 自发性气胸 ，这是本章论述的重点。 【病因和发病机制】 常规X线检查，肺部无明显病变，但胸膜下（多在肺尖部）可有肺大疱，一旦破裂所形成的气胸称为特发性气胸，...
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