对于后天性动静脉瘘患者主张早期进行手术,若准备不足,术后可发生并发症如创口出血,感染,患肢供血不足或患肢肿胀和浅表 静脉曲张 。如果外伤导致的血栓栓子通过瘘口,进入肺动脉则会引起 肺栓塞 ;如果在操作时无菌术掌握不严,也可并发 败血症 ;静脉淤滞可继发 血栓形成 ,也可导致肺栓塞。
动静脉瘘是指动、静脉之间的异常通道。 正常情况下,血流是从动脉,经毛细血管再到静脉。如出现动静脉瘘,则血流绕过毛细血管,直接从动脉到静脉。人出生时即可有动静脉瘘(先天性瘘),也可在出生后出现(获得性瘘)。 先天性动静脉瘘 不常见。获得性动静脉瘘可因动脉及其并行静脉损伤所至,典型的损伤如刀或子弹引起的穿通伤。瘘可在损伤后立即出现或几小时后出现。如血流进入周围组...
...后出现高烧达39℃以上,可能是由于肌肉和组织破坏所致;栓塞物可通过瘘口,进入肺动脉引起 肺栓塞 ;如操作时无菌术掌握不严,可并发 败血症 ;静脉淤滞可继发 血栓形成 ,可导致肺栓塞。先天性动静脉瘘属良性病变,却具有恶性肿瘤的生物学行为,病变部分不断发展、蔓延,常广泛侵犯邻近组织和器官,如肌肉、骨骼、神经等,直至蔓延到整个机体及躯干。 少数因瘘口大而病程长的患...
有先天性和后天性两种,后天的动静脉瘘多系枪弹或刀刺贯通平行的动静脉所致。 动脉与静脉各有瘘口相通,动脉血流大部流入静脉近端回到心脏,增加心脏负担,而动脉血流进入远端动脉明显减少,严重者因供血不足而引起手指或足趾坏死。瘘口大的,大量血液抄近路直接由静脉回入心脏,使 心脏扩大 ,严重时发生 心力衰竭 。在动静脉的瘘口处可闻及机器样隆隆声。要手术修补瘘口,或结扎、...
动静脉畸形 虽然有几种不同的 综合征 ,但其均有粘膜或粘膜下 小血管 异常,直径从1mm~>30mm. 消化道 动静脉畸形原因不明.在许多患者中,常伴有以下情况,包括严重的 瓣膜性心脏病 , 慢性肾功能衰竭 ,消化道放疗, 慢性肝病 , 胶原 性 血管 疾病 和 遗传性出血性毛细血管扩张症 [Rendu-Osler-Weber(ROW)综合征. 症状 , 体...
动脉与伴行静脉同时受伤,使动脉与静脉交通,高压的动脉血直接流入静脉,形成循环短路,称为 创伤 性动静脉瘘。大多为穿透性损伤,如枪伤、刺伤等,少数也可由挫伤或医源性损伤引起。以下肢多见。 一、病理与病理生理 创伤性动静脉之间形成的瘘口,有洞口型、管状型和囊瘤型三种类型(图2-123)。受伤动、静脉紧密粘连,通过瘘而直接交通者谓洞口型;在动、静脉之间形成一个管道...
(一)经静脉修复动脉术⑴控制近端动脉⑵控制动静脉瘘近、远端的血流⑶切开静脉,显露瘘孔⑷修复动脉壁瘘孔⑸静脉壁健全时缝合静脉切口⑹结扎切断不健全的静脉,覆盖加固瘘口缝合 [适应证]这一手术是从静脉腔修复动脉裂口,以消灭动静脉瘘,并保持动脉管腔的通道。方法比较简单,又不需分离瘤囊,可以避免损伤侧支血运,常可使动静脉瘘治愈,很少造成术后伤肢的慢性缺血征象,对于瘘孔...
有先天性和后天性两种,后天的动静脉瘘多系枪弹或刀刺贯通平行的动静脉所致。 动脉与静脉各有瘘口相通,动脉血流大部流入静脉近端回到心脏,增加心脏负担,而动脉血流进入远端动脉明显减少,严重者因供血不足而引起手指或足趾坏死。瘘口大的,大量血液抄近路直接由静脉回入心脏,使 心脏扩大 ,严重时发生 心力衰竭 。在动静脉的瘘口处可闻及机器样隆隆声。要手术修补瘘口,或结扎、...
临床表现 下肢静脉疾病中,无论血液倒流变,还是回流障碍性病变,主要的临床表现均包括:浅 静脉曲张 、肿胀、 胀痛 和小腿下段 营养障碍 性病变,包括、、色素沉着和 溃疡 形成等。 先天性 血管畸形 可与静脉疾病存在相似表现,但同时也具有明显的特点,通过详细的病史追问和查体,均会获得对诊断有力的证据。 先天性动静脉瘘 最常见于下肢,尤其是踝部。婴幼儿时期常处于...
动脉与伴行静脉同时受伤,使动脉与静脉交通,高压的动脉血直接流入静脉,形成循环短路,称为 创伤 性动静脉瘘。大多为穿透性损伤,如枪伤、刺伤等,少数也可由挫伤或医源性损伤引起。以下肢多见。 一、病理与病理生理 创伤性动静脉之间形成的瘘口,有洞口型、管状型和囊瘤型三种类型(图2-123)。受伤动、静脉紧密粘连,通过瘘而直接交通者谓洞口型;在动、静脉之间形成一个管道...
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