本病是由于外伤性因素引起，无有效预防措施。平日注意生产生活安全，避免 创伤 是关键。 在防治方面最关键是要尽量早诊断、早处理; 骨折 复位后应密切观察肿胀疼痛以及末梢循环情况，如果发现远端 血运障碍 ，及早手术;肘部肿胀明显时，切断肱二头肌腱膜减压;髁上骨折易采用克氏针交叉固定，减少 手术创伤 。
...原因 大多为间接暴力所致。 （二）发病机制 间接外力致伤者占多数，摔倒后手掌撑地，外力沿前臂传导到肘部，尺骨鹰嘴关节面与滑车相撞击，可导致 骨折 。也可以是肘屈曲位着地伴有使肱骨下端内翻的应力，使尺骨鹰嘴与滑车相撞而致骨折。此外肱骨内髁骨折可能就是 撕脱骨折 ，而内上髁骨折相似。至于尺骨鹰嘴与滑车相撞的具体方式，还可能是由于尺骨的旋转，尺骨鹰嘴半月切迹在水平...
肱骨髁上骨折 多发生10岁以下儿童，成年人很少见。 一、 骨折 类型及移位机理 根据暴力来源及方向可分为伸直、屈曲和粉碎型三类。 （一）伸直型 最多见，占90％以上。跌倒时肘关节在半屈曲或伸直位，手心触地，暴力经前臂传达至肱骨下端，将肱骨髁推向后方。由于重力将肱骨干推向前方，造成肱骨髁上骨折。骨折线由前下斜向后上方（图3－26）。骨折近段常刺破肱前肌损伤正中...
(一)治疗 本病的治疗需根据病情的不同给于相应的治疗： 1、 青枝骨折 骨折 端无移位，若前倾角消失，不需复位;前倾角增大，在臂丛麻醉或全麻下，轻柔手法复位，长臂 石膏 固定于功能位3～4周。 2、有移位的骨折 在臂丛或全麻下手法复位，长臂 石膏 固定4～6周。手法复位的要点为:先纵向牵引纠正重叠移位，再侧方挤压纠正侧方移位，最后纠正前后移位。桡侧侧方移位不...
肱骨髁上骨折 切开复位 内固定 术 肱骨髁上骨折是儿童最常见的 骨折 ，绝大多数新鲜骨折用手法复位小 夹板 固定治疗，疗效满意。部分病人 肿胀 严重，不宜手法复位者，亦可用 尺骨鹰嘴 骨牵引 来解决。此外，儿童（特别是9岁以下）的塑造能力很强，即使手法复位不满意， 畸形愈合 ，也不必急于手术。凡与 肘关节 活动方向一致的 畸形 ，可在 生长发育 过程中，逐渐...
本病属于外伤性疾病，注意日常生活安全，无其他有效预防措施。而尤其要注意的是，本病容易并发肘内翻，因此对本病的患者，除了积极进行治疗外，还要注意预防肘内翻的发生。预防的重点有以下三点： 1、良好的 骨折 复位； 2、合理的固定； 3、正确的X线估价。
治疗 1.手法复位 石膏 托固定适用于Ⅰ、Ⅱ型 骨折 有轻度分离的骨折，先挤压两髁使之复位，再整复髁上部位的移位，最后用长臂 石膏 前后托固定肘关节于中立位4～6周。 2.不能闭合复位或某种原因未能及时治疗的开放损伤者，可行尺骨鹰嘴牵引，结合闭合整复，在牵引过程中即可早期开始功能练习。牵引一般4～6周，或4周去牵引后再用石膏托保护制动2周。 3.为了准确复位...
本病是属于外伤性因素引起的疾病，故注意生产生活安全，避免 创伤 是预防本病的关键。 对接受治疗的患者，需要注意功能锻炼，可以使用关节功能锻炼器进行术后恢复锻炼（CPM） ，它可缓慢屈伸肘关节，消除护痛性肌挛缩的抵抗作用，循序渐进，取得较好效果。对于儿童的关节部位 骨折 ，应特别强调被动的功能锻炼，尤其在小年龄段，主动的活动反倒处于次要位置。
1.Volkmann缺血性肌挛缩 是肱骨髁上骨折常见而严重的合并症。其早期症状为 剧烈疼痛 ，桡动脉搏动消失或减弱，末梢循环不良，手部 皮肤苍白 发凉，被动伸直屈曲手指时引起 剧痛 等，应立即将肘伸直，松解固定物及敷料，经短时间观察后血运无改善者，应及时探查肱动脉。痉挛的动脉可用温盐水湿敷,动脉用普鲁卡因封闭。确有 血管损伤 者，应行修补手术。前臂肿胀加重，...
可并发肘关节半脱位。本病还可以合并其他损伤，如桡骨头、颈、 尺骨鹰嘴骨折 等。此外，由于肱骨内髁骨折既是关节内 骨折 ，又是骨骺损伤，因此复位不满意时不仅妨碍关节功能恢复，而且可能引起生长发育障碍，继而发生肢体畸形（如 肘外翻 ）及 创伤性关节炎 。在一些严重的情况下，还可以发生骨折块完全游离，进而导致骨折块 缺血性坏死 。
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