因 距骨体 处于踝穴中,周围有坚强的 韧带 包绕,牢固稳定,故单纯 踝关节脱位 极为罕见,多合并有 骨折 。本节讨论的是以 脱位 为主,合并有较轻微骨折的踝部损伤,简称为踝关节脱位(dislocation of ankle joint),此种损伤以后脱位最多见,前脱位次之,向上脱位最为少见。 踝关节脱位的病因 (一)发病原因 当 踝关节 跖屈 位时, 小腿 ...
临床上还需与掌骨、 指骨骨折 相鉴别,X线检查可资鉴别。
髋关节脱位 多为直接暴力所致,常见为后 脱位 ,偶有前脱位和中心脱位。后脱位,前脱位也可合并 髋臼骨折 。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当、必会引起 股骨头缺血性坏死 ,严重影响 关节 功能。 概述 髋关节 结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。是一种严重损伤。在脱位的同时 软组织损伤 亦较严重。且常合并其它部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般...
肘关节脱位 占全身四大 关节脱位 总数的一半。构成 肘关节 的 肱骨下端 呈内外宽厚,前后薄扁。侧方有坚强的 韧带 保护, 关节囊 前后部相当薄弱。肘关节的运动,主要为屈伸。 尺骨 冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱 关节 后 脱位 远比其它方向的脱位较为常见。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后,不会遗有明显的 功能...
1、第一型不必特殊处理,三角巾悬吊数天。 2、第二型有多种意见。a、按第一型处理,理由是并不是每个第二型病例都会产生慢性疼痛。一旦出现疼痛,再作手术也不迟。b、采用压垫与吊带强迫锁骨外侧端复位,这种方法只使用于儿童。c、电视透视下闭合复位与内固定:局麻下,由助手压住四顾外侧端作闭合复位,术者在电视透视监护下经肩峰插入一枚克氏针至锁骨髓腔内。d、切开复位及张力
[诊断要点] 一、有过度张口运动,习惯性脱位或损伤史。 二、单侧性口不能闭合,患 侧耳 前有凹陷,咀形的中线偏向健侧,咬颌紊乱。 三、双侧性开颌,双侧耳前凹陷,下颌前伸,面部拉长,中线无偏斜。 [治疗要点] 一、手法复位。 二、器械复位。 三、复位后以绷带固定2周,进流食1周。
寰枢关节脱位 有两种情况,一种是枕部受到向前的暴力造成寰椎横 韧带断裂 ,或齿突导致寰椎向前移位;另一种是头部受到轴向旋转暴力,损伤了翼状韧带和寰枢侧块关节囊韧带,使寰枢关节过度旋转。后一种情况称为寰枢关节旋转脱位。这两种病理状态均依赖于影像检查才能确诊。当颈椎屈曲姿势的侧位x线平片见到寰齿前间隙大于3mm(儿童大于5mm)提示寰椎横韧带断裂。如果有齿状突 ...
构成关节诸骨离开其正常位置称脱位。它有时单独发生,有时和 骨折 同时存在。依其程度可分为全脱位和半脱位;从病因上可分为外伤性、先天性和病理性三种。外伤性 关节脱位 多发生于活动范围较大、关节囊和周围韧带松弛,结构薄弱的关节。因此,多见于肘、肩等关节。 (一) 肘关节脱位 以后脱位为常见。X线表现为尺、桡骨近端向肱骨髁部后上脱位(图2-44)。常伴有尺骨喙突或...
下颌关节脱位 运动中相互碰撞、以及张口过大、 韧带松弛 致使 下颌关节 向前脱出。 症状 为张口不能闭合.处于不能说话和下咽的状况,局部疼痛和 压痛 ,口涎外溢, 颈部 向前突出,下颌小头位置有空凹。分单侧 脱位 和全脱位。
[ 创伤 机制] 手腕在 背屈 时腕部受重压、高处跌落或摔倒时 手掌 支撑着地,暴力集中于头月 关节 ,致使头 月骨 周围的掌背侧 韧带 发生断裂,使之产生 脱位 。 [ 临床表现 ] 患侧 桡骨 远端隆起并有明显 压痛 , 正中神经 分布区有麻木感, 手指 呈半屈位, 腕关节 活动功能丧失。腕间 关节脱位 多伴有严重的软组织 撕裂伤 。 [ 影像学 表现]...
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