肩胛上神经 卡压是肩部 疼痛 最常见的原因之一。国外有学者认为本征占所有 肩痛 患者的1%~2%。 1909年,Ewald描述了一种 创伤 后 肩胛 上“ 神经炎 ”。1926年,Foster报道了16例有肩胛上神经病变的病例。1948年,Parsonage和Turner报道的136例肩痛病例中有4例患肩胛上神经炎。这些就是最早的有关 肩胛上神经卡压症 的报...
...上肢活动,如外展、上举、下压及内收,伸展牵引短缩的肌肉,改善和增进肩的外展和上举功能。 手术治疗适用于畸形严重,功能障碍明显的患儿。患者除了肩胛骨的升高外,还合并有其它的骨性及软组织畸形,故选择手术治疗时应考虑下列因素。 ①年龄 以3~7岁时手术效果较好。年龄太小则不能耐受手术。8岁以上者,手术时过于注重矫正畸形,常引起臂丛神经牵拉而造成损伤,同时组织发育接...
肩胛带截肢术 ⑴皮肤切口 ⑵切断斜方肌 ⑶切断后侧肌肉,锯断锁骨,显露神经、血管 ⑷切断神经、血管、胸大肌和背阔肌 ⑸缝合切口 图1 右肩胛带截肢术 [适应证] 1.肢体的原发恶性 肿瘤 ,应早期高位截肢。病程早期,病变限于骨内,无远距离转移者可考虑肿瘤段切除,远段肢体再植。 2.肢体严重感染(例如不能控制的 气性坏疽 ),或药物和一般手术无法控制的化脓性感...
患者上肢在某种活动姿势(角度)下可出现钝性或清脆的响声及弹跳感,此时可伴有疼痛或不适感等一般症状;其中约半数病例在静止时亦有异常感觉,以致患者常常故意活动肩胛骨而使其出现摩擦声。
本症真正原因目前不明,学说很多。如: (1) 与遗传因素有关; (2) 与羊水量过多引起宫内压力过高有关; (3) 与肌肉组织缺损或肩胛骨和椎体间的异常关节有关。 各种因素主要影响胚胎早期,尤其是颈脊柱及上肢芽发育和肩胛骨下降阶段。如于胚胎第3 月内肩胛骨未完成下降进程,降至胸壁后侧,则会形成高肩胛症。
【 解剖 生理 】 提 肩胛 肌位于 斜方肌 与 胸锁乳突肌 深面,起始于上四个 颈椎 横突后 结节 ,抵止于 肩胛骨 上角及内侧缘的上部。该肌受 肩胛背神经 支配,收缩时上提肩胛骨;当肩胛骨被固定时,一侧收缩则使 颈部 侧屈,双侧收缩则头后仰,颈部后伸。 【诊断要点】 1.病史 经常低头工作,该肌长期处于被牵伸,或颈部过度前屈而致伤。 2. 症状 肩 背部...
本症的临床表现与翼状肩胛有相似之处,但后者可由 进行性肌营养不良 ,胸长神经损伤所致的前锯肌 麻痹 以及产瘫等多种因素引起,由于肩胛带肌肉 无力 、萎缩,故而在前伸双臂时多表现为双侧肩胛骨提升,酷似鸟翼,故而得名。治疗上与本症亦有类似,但需将两侧肩胛骨同时固定至棘突(图2)。
(一)发病原因 肩胛上神经卡压可因肩胛骨骨折或盂肱关节损伤等急性损伤所致。肩关节脱位也可损伤肩胛上神经。肩部前屈,特别是肩胛骨固定时的前屈,使肩胛上神经活动度下降,易于损伤。肿瘤、肱盂关节结节样囊肿,以及肩胛上切迹纤维化等,均是肩胛上神经卡压的主要原因。有报道认为,肩袖损伤时的牵拉也可致肩胛上神经损伤。各种局部脂肪瘤和结节均可压迫肩胛上神经的主干或肩胛下神经...
肩胛 带及 上肢 疼痛 是 原发性 臂丛神经痛 或称 臂丛神经炎 的主要 症状 之一。臂丛神经痛是指由颈5至胸1的 神经 前支组成的 臂丛 神经的各部受损时,产生其支配范围内的疼痛的病。 肩胛带和上肢疼痛的原因 臂丛神经痛 可分 原发性 和 继发性 两类,以后者多见。原发性臂丛神经痛病因不明, 可能是 变态反应性疾病 , 偶有家族性病例见于轻度 外伤 、注射...
肩胛舌骨肌 omohyoid 在 胸骨舌骨肌 的外侧,为细长带状肌,分为 上腹 、下腹,由位于 胸锁乳突肌 下部深面的 中间腱 相连。
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