西医治疗 肥厚型梗阻性心肌病可在任何年龄呈现症状，最多见的发病年龄为20岁前后。经心导管检查明确诊断的病例，在10岁以下仅10％呈现严重症状，50岁以上则增加到70％。有的病例病情可多年稳定或持续发展日趋严重。 发生 心房颤动 后常呈现 充血性心力衰竭 或体循环栓塞。呈现临床症状和 心律失常 未经手术治疗的病例中，约15％于5年后死亡，25％于10年后死亡。...
...慎，并与普萘洛尔（心得安）合用。有症状的HCM采用β阻滞药或钙阻滞药治疗。对无症状的患者是否应用尚有不同意见，但有明确的猝死家族史或严重心室肥厚的患者，则需用药。 （1）β阻滞药：通常用普萘洛尔（心得安）或阿替洛尔（氨酰心安），具有抗交感神经作用，可减慢心率，降低左室收缩力和室壁应力，改善舒张功能。应用普萘洛尔（心得安）治疗，约1/3患儿症状完全缓解，但对肥...
围生期 心肌病 心电图 心肌病 是指除 心脏瓣膜病 、 冠心病 、 高血压心脏病 、 肺心病 、 先天性心脏病 和 甲亢性心脏病 以外的以心肌病变为主的一组疾病。广义的心肌病包括原因未明的心肌病（ 原发性心肌病 ），和病因已经明确的心肌病（ 特异性心肌病 ）。而狭义的心肌病是指原发性心肌病，包括 扩张型心肌病 、 肥厚型心肌病 、 限制型心肌病 、 致心律失...
围生期 心肌病 心电图 心肌病 是指除 心脏瓣膜病 、 冠心病 、 高血压心脏病 、 肺心病 、 先天性心脏病 和 甲亢性心脏病 以外的以心肌病变为主的一组疾病。广义的心肌病包括原因未明的心肌病（ 原发性心肌病 ），和病因已经明确的心肌病（ 特异性心肌病 ）。而狭义的心肌病是指原发性心肌病，包括 扩张型心肌病 、 肥厚型心肌病 、 限制型心肌病 、 致心律失...
...，第2心音分裂，也可听到第3心音或第4心音。但听不到收缩期喷射样喀喇音。周围动脉冲击波较强，消失波较小，与 水冲脉 相类似。 3、病理改变 肥厚型梗阻性心肌病左心室梗阻病变的程度轻重不一。典型的病变以心室间隔上部肥厚最为显着，纵向切开心室间隔，肥厚的心肌即向左、右心室腔膨出。心室间隔最厚部位处于二尖瓣前瓣叶游离缘的下方，心室间隔在该处因与前瓣叶互相冲撞而呈现...
...关系。在HCM患者人群中，HLA-DRW4，Ag，B5，B4抗原的出现率增加。近年来有关HCM致病基因研究有了重要发现，大约50%的病人是由心肌蛋白基因突变所致，其余50%的病人致病机制不清楚。Matkins在1994通过在家族连锁研究，显示至少有5个独立的位点在不同的染色体上因突变而引起HCM。并根据人体染色体组命名为“肥厚性 心肌病 位点1～5”。其中3...
...于1.3等为鉴别要点。老年性退行性心瓣膜病者的主动脉瓣口或瓣下狭窄，或 二尖瓣脱垂 征，可根据 收缩期杂音 位置多在胸骨右缘2～4肋间、不受心肌收缩力或前后负荷改变的影响，以及无心肌非对称性肥厚等加以区分。老年冠心病患者常有典型 心绞痛 发作， 心肌梗死 时临床演变过程具有特征性，伴 乳头肌功能不全 或室间隔穿孔时出现胸骨左缘收缩期杂音，但心电图可有缺血性S...
...壁肌厚程度高，有猝死家族史，有持续性室性 心动过速 者为猝死的危险因子，猝死的可能机制包括快速室性 心律失常 ， 窦房结病变 与心传导障碍，心肌缺血，舒张功能障碍， 低血压 ，以前二者最重要。 心房颤动 的发生可以促进心力衰竭。少数患者有 感染性心内膜炎 或栓塞等并发症。 预防 由于病因不明，预防较困难。超声心动图检出隐性病例后进行遗传资料可作研究。为预防发...
...力 、 心悸 等症状。 (2) 心绞痛 ：70%～80%的病人常出现 非典 型的心绞痛，但持续时间较长，程度较轻，硝酸甘油不能缓解。可能由于肥厚的心肌需氧量增加，冠状动脉供血相对不足，长期存在心肌缺血的结果。 (3) 晕厥 ：30%～35%的病人可发生突然站立或运动后晕厥，可自行缓解，可以是病人惟一的主诉。约1/3的患者有频发 晕厥预兆 或晕厥，历时片刻可自...
肥厚型梗阻性心肌病的并发症有： （1） 心律失常 ：较常见，其中室性心律失常和 心房颤动 需要治疗。 （2）心内膜炎：发生率较低，是由于血液中的细菌黏附在心脏内血流紊乱处造成的，如主动脉瓣、二尖瓣。 （3）心脏传导阻滞：可发生在窦房结和房室结，较常见，也是影响药物治疗的因素之一。 （4） 猝死 ：较少，其可能没有任何征兆。系统评价可能有助于识别这类高危患者。...
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