肠系膜上动脉superiormesenteric artery约在第一腰椎高度起自腹主动脉前壁,在脾静脉和胰头的后方下行,跨过胰腺钩突的前方,在胰腺下缘和12指肠水平部之间进入小肠系膜根,斜行向右下,至右髂窝处其末端与回结肠动脉的回肠支吻合。肠系膜上动脉的主干呈向左侧稍凸的弓状,从弓的凸侧依次发出胰十二指肠动脉和十余支空、回肠动脉,从弓的凹侧依次发出中结肠动...
...予以及时纠正。输血,应用广谱抗生素有利于减少肠缺血并减轻 内毒素血症 。积极治疗原发病,如纠正 心律失常 。 充血性心力衰竭 。 对高度怀疑肠系膜动脉缺血的病人,排除其他 急腹症 后,无论外科是否决定行剖腹探查术,均应尽早做选择性肠系膜动脉造影,一旦诊断明确,首先予肠系膜动脉复苏,积极改善肠系膜灌注不足和紧急外科手术治疗。及时应用各种血管扩张剂,如 罂粟 碱...
肠系膜上动脉血栓形成起病缓慢,发病前多存在慢性肠功能不全或伴有 动脉粥样硬化 性疾病,如腹主动脉粥样 硬化 、冠状动脉粥样硬化等。 1. 腹痛 发病前在很长一段时期, 进食后出现弥漫性腹部绞痛 ,可从上腹向后背放射。20%~50%病人的腹痛发作与进食量呈正相关,一次发作可持续2~3h之久。但亦有表现为进食后胀满不适或 钝痛 。 2. 恶心 、 呕吐 、 腹泻...
肠坏死、 急性腹膜炎 和中毒 休克 等,是肠系膜动脉 血栓形成 的常见并发症。
肠系膜上动脉压迫综合征(SuperiorMesentericArtery Compression Syndrome)又称Wilkie病、压迫性肠梗阻,系指由于肠系膜上动脉压迫十二指肠的水平部所引起的十二指肠部分或完全梗阻而出现的一系列症状。
mesentery 肠系膜 可分为 ① 小肠系膜 ② 阑尾系膜 ③ 横结肠系膜 ④ 乙状结肠系膜 悬吊、固定肠管的 腹膜 的一部分。生在躯体左右两侧的腹膜在肠的背侧和腹侧相合,分别形成背侧肠系膜和腹侧肠系膜。后者大部分消失,背侧肠系膜尚存,将肠连结于 脊柱 。因此肠系膜是两层腹膜愈合而成的,所以薄而韧。通往肠的 血管 、 神经 多数分布于其上,伴随肠管的 分...
锁骨下动脉 远端的 动脉瘤 常常累及第1段 腋动脉 ,称为 锁骨 下-腋动脉瘤(subclavian-axillary aneurysm),最常见的原因是 颈肋 和 纤维 索带所致的 胸廓出口综合征 ,多见于青年女性,以右侧者多见。 锁骨下动脉-腋动脉瘤的病因 (一)发病原因 锁骨下动脉-腋动脉瘤 的形成绝大多数与 颈肋 有关(图1),其他的原因包括异常第1...
...化的食物残渣,呈酸臭味,但不含 胆汁 为其特点。 2.十二指肠外的肿瘤 胰头癌或巨大 胰腺囊肿 压迫可引起十二指肠淤积,腹部超声波、CT检查、内镜检查及逆行胰胆管造影术(ERCP)或磁共振胰胆管造影术(MRCP)可予以区分。偶也可因 腹主动脉瘤 压迫十二指肠引起本症。 3.其他 本病还需与十二指肠内的结石、毛粪石、 蛔虫 团、异物所致十二指 肠梗阻 相区别。
...胀 , 恶心 呕吐 ,症状与体位有关,仰卧位时加重,俯卧位、侧卧位时减轻,和X线造影显示十二指肠水平段有压迫征象,B型超声或血管造影检查显示肠系膜上动脉与腹主动脉夹角缩小时一般可做出诊断。 本病可发生于任何年龄,但以 消瘦 的中青年女性或长时卧床者多见。呈慢性间歇性发病,持续数天后可自行缓解,也偶见急性发病者。主要的临床表现为十二指 肠梗阻 的表现,进食后上...
...或以往 心肌梗死 后形成的壁栓,心内膜炎,瓣膜疾病或瓣膜置换术后等,也可来自自行脱落的,或是经心血管导管手术操作引起的脱落。偶有原因不明者。肠系膜上动脉从腹主动脉呈锐角分出,本身几乎与主动脉平行,与血流的主流方向一致,因而栓子易进入形成栓塞。急性 肠系膜上动脉血栓形成 几乎都发生在其开口原有 动脉硬化 狭窄处,在某些诱因如 充血性心力衰竭 、心肌梗死、 失水...
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