肝硬变患者一旦出现 腹水 ,在上应严格控制水分和盐的摄入量;以 高热 量;高蛋白、高维生素及适量脂肪的饮食为原则;食物要新鲜可口,柔软易消化,无刺激性;严格禁酒禁烟。这样才能有助于腹水和浮肿的减轻。 关于肝硬变腹水患者总热量的计算。一般按1克蛋白质能产生4千卡热能,1克糖4千卡、1克脂肪9千卡热能计算,对 卧床不起 者每日总热量不应少于2000千卡,给蛋白质...
上海瑞金医院消化内科钟捷副教授,对顽固性 腹水 的形成机理进行了长时间的研究后,发现充盈不足和外周血管扩张、充盈过度、肾脏因子和腹水的循环等是其主要影响因素,同时也提出了有效的治疗手段。充盈不足和外周血管扩张,主要是指动静脉分流、外周血管扩张引起中心血管区血流下降和内脏静脉血管床流量分离,其中外周动脉血管扩张是病变的根本。充盈过度使部分 肝硬化 病人即使在没...
(1)病人有 发热 、 腹痛 、 腹部压痛 及反跳痛等腹膜刺激症状; (2) 腹水 白细胞>0.5×10.9/l,中性粒细胞>0.50,涂片或培养阳性,可确诊为sbp(培养时应同时作厌氧菌培养); (3)腹水白细胞0.3×10.9/l,中性粒细胞>0.50,结合临床表现,可诊断为sbp; (4)腹水白细胞>0.3×10.9/l,中性粒细胞>0.25,即使无临...
现代医学认为充盈不足和外周血管扩张、充盈过度、肾脏因子和 腹水 的循环等是其主要影响因素。 充盈不足和外周血管扩张主要是指:动静脉分流、外周血管扩张引起中心血管区血流下降和内脏静脉血管床流量分离,而外周动脉血管扩张是病变的根本;充盈过度部分病人即使在没有腹水的情况下也有钠代谢障碍,因此体内有多量的钠无法排出,而水钠潴留可导致血浆容量膨胀、心博量增加和体循环血...
腹水 与恶性腹水如何鉴别: 恶性腹水可为漏出性(压迫阻塞血管或淋巴管,影响门脉或淋巴回流)、血性(侵蚀破坏血管或癌肿破裂),也可为渗出性和渗漏不典型性。尽管如此,仍以渗出性最常见。但 肝硬化 并发恶性腹水者,则以渗漏不典型性多见,在检验指标上与良性炎性腹水有许多相似之处,但两者的治疗、预后截然不同,须作进一步鉴别。 (1) 血性腹水 :若肉眼明显血性或腹水红...
肝性 腹水 的出现,提示肝脏功能进入失代偿状态,也是病人到中、晚期经常出现的症状。 肝硬化 腹水的病人除要注意上述肝 硬化 病人应注意的问题外,还要严格限制进入体内的盐和水的数量。这种限制本身就是治疗腹水的重要措施。大约有10%的腹水病人仅仅通过严格控制进水量和进盐量,再加适当的休息和营养就可以使腹水消退。一般来说,病人每天总进水量控制在1500毫升左右。临...
代偿期,初次、少量 腹水 ,经过卧床休息,限制盐摄入量,控制水的进入量和调节,可发生自发性 利尿 ,同时配合中成药治疗,可使腹水消退,肝功得到改善。 如属多次顽固性 肝硬化 腹水者,需严格卧床休息,控制水和钠盐的摄入量,每日盐摄入量小于1。2g,水摄入量少于1200ml。同时服用排毒养肝胶囊及排毒丹,配合利尿剂,采用中西医结合进行治疗,纠正 低蛋白血症 ,降...
代偿期,初次、少量 腹水 ,经过卧床休息,限制盐摄入量,控制水的进入量和调节,可发生自发性 利尿 ,同时配合中成药治疗,可使腹水消退,肝功得到改善。 如属多次顽固性 肝硬化 腹水者,需严格卧床休息,控制水和钠盐的摄入量,每日盐摄入量小于1。2g,水摄入量少于1200ml。同时服用排毒养肝胶囊及排毒丹,配合利尿剂,采用中西医结合进行治疗,纠正 低蛋白血症 ,降...
朱良春 老师治疗肝硬化腹水,自成特色,擅长用庵闾子、楮实子为主,随证加味,前者微辛微开,微苦微降,行水散血,温平和调,后者甘寒养阴,补虚养肾,益气利水,二药合而补中去水。配合早年研制之“复肝丸”(今之复肝胶囊)保肝治本,温养疏导,有逐水力避攻劫、化瘀务求平和,甘淡补脾、补中去水之特色,每每缓中取胜,为治疗肝腹水另辟一途,值得探索,现简介如下。 肝肾阴虚伍甘淡...
...的肝实质变性和坏死继续发展的结果。随着病情的发展,可出现门 静脉回流障碍 、门脉压升高、血浆胶体渗透压减低、肝淋巴液溢出等多种因素,而形成 腹水 ,这就是晚期肝 硬化 的腹水期,中医又叫臌胀(此种腹水主要在腹,与心性、肾性等先由躯体四肢 水肿 而后及腹者有严格区别,故又称为单 腹胀 )。 中医对臌胀病的治疗,习惯分血臌、气臌和水臌三种。但血、气与水三者之间又...
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