...诊断 病史提问 1、胆囊内结石一般不产生胆绞痛的症状，称为静止性结石，可有右上腹隐痛、反酸、嗳气、腹胀等消化不良的症状，在摄取油腻食物后明显，如伴有感染时可有急性胆囊炎的症状。 2、胆囊管内结石可有胆绞痛的表现，突发性右上腹持续性疼痛、...
...用标准试餐代替外源性胃肠激素，生理性地刺激胰腺分泌。试验中的脂肪酸和氨基酸可刺激十二指肠及空肠上段释放内源性胆囊收缩素，促进胰腺分泌胰酶。 胰腺疾病时，胰蛋白酶活性明显降低。本试验结果大致反映胰腺外分泌功能的损坏程度，但对胰腺炎和胰腺癌的...
...，血清球蛋白梅毒血清学试验，脾CT检查：脾增大，肝脏CT检查: 肝门系统静脉络、肝尾叶与肝右叶大小比率65、肝右叶萎缩左尾叶增大、肝脏异常。 与一般肝硬化鉴别：肝硬化的临床表现比较复杂,需与有类似表现的疾病相鉴别。 (1)结核性腹膜炎：...
...如以往有胆绞痛病史，则诊断更可肯定。 需要指出的是，15%～20%的病例其临床表现较轻，或症状发生后随即有所缓解，但实际病情仍在进展时，可增加诊断上的困难。 十二指肠引流试验对急性胆囊炎的诊断帮助不大，反而会促使胆囊收缩而加重腹痛，引起胆石...
...消退，可自然痊愈。所以通过长时间的临床观察，可作出鉴别诊断，是先天性胆道闭锁若能在2个月内行胆道重建手术，可获得良好的胆汁引流效果；超过3个月肝脏由于胆汁性肝硬化已造成了不可逆的损伤，即使手术，效果也不佳，因此早期鉴别诊断十分重要。 （1）...
...、胆囊炎、药物的诱导作用以及肝脏慢性淤血等。很早就知道CHE下降是判断肝脏疾病预后一个很好的指标。而在脂肪肝时随ALT和GGTP的增高，CHE也可能增高。根据一个酶试验的结果就进行鉴别诊断和判断预后决非易事。所以后来一些学者企图通过比较不同...
...Ⅰ型：游离穿孔，占30%。最常发生于胆囊底，由于局部缺乏保护性粘连而致胆汁流入腹膜腔内，形成胆汁性弥漫性腹膜炎。Ⅱ型：局限性穿孔，占50%。胆汁溢出至邻近的脏器(如肝脏、胃、十二指肠、结肠或小肠)、大网膜包裹或粘连，而导致局限性脓肿。Ⅲ型：...
...【辅助检查】 1.实验室检查肝脏淤血程度和肝功能异常之间无绝对相关关系，80%有磺溴酞潴留，25%～75%有血清胆红素升高。血清碱性磷酸酶大多正常或仅有轻度增高，而其他大多数肝病都伴有血清碱性磷酸酶的升高，因而也可籍此将淤血性肝病与其他...
...L(161～612μg/ml)。 胰腺疾病时，胰蛋白酶活性明显降低。本试验结果大致反映胰腺外分泌功能的损坏程度，但对胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断意义不大。该试验不能测定胰腺分泌总量及碳酸氢盐分泌浓度，要求受试者有正常胃肠功能。胃切除术后、...
...腹部或右上腹部压痛，Murphy征可呈阳性。一般认为它和胆管内压力增加以及胆管炎症有关。 1.临床表现。 2.胆道系统运动功能的检查 许多方法都曾用于胆道系统运动功能的检查，但诊断价值各异，其中以胆囊造影、测压术和定时胆汁引流术价值较大。 ...
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