...临床表现为新生儿肝炎、婴幼儿和成人肝硬化、肝癌和肺气肿等。何时肝移植取决于肝硬化的程度,但应在发生严重的肺部疾患之前行肝移植[17]。因本病常合并肝细胞癌,所以术前必须加以排除。四、肝脏肿瘤在肝移植的早期、肝癌是肝移植的主要适应征,所选择的往往是...
...选择大小合适的供体肝脏。肝移植术后的排异反应与肾移植和心脏移植相比,发生率低,程度轻且容易治疗和逆转,所以组织配型一般只基于ABO血型相配。血清巨细胞病毒(CMV)抗体阴性的受体,最好接受CMV阴性的供体肝脏。CMV阳性的供体肝脏移植给VMV...
...腔静脉吻合背驮式肝移植时,供体的下腔静脉与受体下腔静脉一般行端-侧吻合。吻合前,要先行受体肝静脉成形术。根据供体腔静脉的口径,选择用于成形的肝静脉。如果供肝腔静脉口径较大,则可能同时剪开3个肝静脉开口,在形成一个较大的开口后与供体腔静脉吻合(...
...移植杂志上的一项研究表明,对于Alagille综合征(AGS)患者,活体部分肝移植(LRLT)可显著改善其预后。 京都大学附属医院的Kasahara M博士指出,AGS是一种常染色体显性遗传疾病,主要临床表现为慢性胆汁淤积、先天性、特殊...
...腹水及反复消化道出血;另一患者是体重20公斤的8岁女孩。两名患者被送到瑞金医院时均已病情危重,该院为他们选择了最佳手术方案———劈离式肝移植。 在长达两个半小时的修整供肝过程中,肝移植小组依据解剖知识和手术技巧,并采用超声电刀仔细分离,获取...
...器官移植被许多人看做是最为有效、最为直接的治疗方法。肝癌病人或许也会这样认为:换一个肝就可以了。实际情况并非如此,肝移植并不适合每个肝病患者。 目前医学界比较一致的看法是:先天性肝脏疾病患者,如儿童先天性胆道闭锁症、Wills病、先天性肝...
...“对于肝移植手术,我一直认为不能不做、不能都做、不能滥做。”在近日的中国活体肝脏移植研究所成立大会上,针对当前肝移植手术越来越多的现状,著名肝癌外科专家、中国工程院院士汤钊猷表明了自己的看法。 汤钊猷说:“有些医院把开展肝移植手术作为医院...
...移植进展杂志上的一项研究表明,完善的术前评估是保证活体肝移植供者安全的关键。 哥伦比亚大学肝移植中心的Rudow DL博士指出,由于尸体供肝紧缺,活体肝移植例数在逐年增多。活体肝移植能够立即提供供肝,避免尸体供肝等待时间过长造成的危重...
...《外科学纪事》杂志上发表的一项研究表明,一种新的数学模型可以有效预测肝移植患者的术后生存情况。 加州大学洛杉矶分校的Ronald W. Busuttil博士及其同事指出,最近采用的肝移植分配原则基于终末期肝病模型(MELD),倾向于根据...
...的特异性免疫缺陷,如HHV-6特异性Th细胞记忆应答的变化。为此,研究人员选择15例肝移植受者和25例健康对照者,检测其HHV-6与巨细胞病毒(CMV)特异性Th细胞应答(记忆应答)和作为全部免疫活性指标的Th细胞功能(有丝分裂原刀豆素A...
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