...一旦决定对病人行肝移植手术并且没有明显的医学和心理学方面的禁忌证,那么就需要对病人作出更全面和详细的评估。主要包括、解剖、病因、感染、肿瘤、合并的疾病及各重要脏器的评估。一、一般情况测量受体的体重、身高和肝脏的大小是必要的,因为这决定着...
...感染并发症;②术后感染等并发症较未手术者高,尤其在胆肠吻合和u形管引流术后,复发性胆管炎更常见;③手术还将影响肝移植手术操作及术后疗效,患者经受常规性手术愈复杂或次数愈多,肝移植手术愈困难及疗效愈差。martin等[28]报告psc178例...
...HCV)致终末期肝病而接受肝移植的510名成年患者的资料,设计了一种生存分析模型,包括19种供者、受者和手术因素。他们证明其中4种因素是显著预测因素,包括受者年龄、器官分配联合网络(UNOS)状态、肌酐水平和供者性别。 以这四种因素为基础,...
...该中心将致力于器官、组织、细胞移植及生物材料与医疗器械等研究和开发,在近3年内完成肝移植手术300例、肾移植手术600例,同时开展小肠、脾脏、心脏、神经、卵巢和睾丸等移植。进一步开展多种器官联合移植研究。继续深入开展胰岛细胞移植的临床应用...
...近日,二医大附属瑞金医院再次成功实施劈离式肝移植术,一个供肝救活两个终末期肝炎患者,这是自2002年以来的第二例。目前两名患者恢复很快,其中一人近期便可出院。 此次手术供肝总重量1142克。35岁患者体重仅40公斤,肝炎后8年,并伴有大量...
...病人,容易发生细菌性胆管炎。发生细菌性胆管炎时,需要有强有力的抗生素治疗,同时,可以行肝脏穿刺胆管引流。但是,由于肝内脓肿的存在,也有一些病人经上述治疗后感染仍不能完全控制。在没有肝外感染的情况下,这类病人也可以行肝移植手术。感染灶的切除...
...,其常用剂量为20-40mg·kg-1·d-1。如果肝脏活检发现小叶中央坏死,凝血酶原时间在术后5d内不能恢复正常或并发了排异反应,这些均提示需要行再次肝移植。对于需行再次移植术的PEGF病人,手术时间越早,术后存活率越高。术前通过对保存液...
...多个肝移植中心有的病人,由于术前存在肝肾综合征,往往伴有少尿、无尿和血清肌酐的升高,因而在术后早期不能使用环孢素;还有对移植肝早期功能不全的病人,由于肾功能的损害,在术后早期也不能使用环孢素。对于这些病人,可以用OKT3代替环孢素[8]。...
...原位辅助性肝移植是指切除部分病肝,并在病肝切除部位植入减体积的健康肝脏。它又称为辅助性部分原位肝移植(auxiliary partial orthotopic livertransplantation,APOLT)。切除的病肝可以是左外叶...
...病人,容易发生细菌性胆管炎。发生细菌性胆管炎时,需要有强有力的抗生素治疗,同时,可以行肝脏穿刺胆管引流。但是,由于肝内脓肿的存在,也有一些病人经上述治疗后感染仍不能完全控制。在没有肝外感染的情况下,这类病人也可以行肝移植手术。感染灶的切除...
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