下肢动脉硬化性闭塞症是中老年（45岁以上）全身 动脉粥样硬化 病变的一部分。多见于腹主动脉及下肢大、中型动脉硬化狭窄和继发血栓形成引起闭塞，使肢体发生缺血。 临床表现：早期主要患脚怕冷、麻木、间歇性跛行、小腿痛胀和肌肉萎缩，病情进行多较缓慢。如腹主动脉下端或髂动脉发生闭塞时，走路后整个臀部和肢体都有酸胀疼痛与乏力感。如肢端动脉发生急性血栓闭塞时，患脚突然严重...
...i综合征经数月而转为慢性，患者存在模糊不清的腹痛和 门脉高压 脾肿大 等 肝硬化 表现。因尾叶增大,可在上腹部触及一包块，压迫肝区不能使 颈静脉充盈 (肝颈静脉回流征阴性)。下腔静脉阻塞可导致腹壁明显 水肿 ，伴腹壁 静脉曲张 (血流由盆腔经脐静脉流入肋缘静脉)和下肢重度水肿。 【辅助检查】 肝静脉造影检查;肝活检;超声检查;多普勒超声检查 【诊断依据】 生...
肝静脉阻塞可发生在肝静脉的任何部位，但常见于肝静脉汇入下腔静脉的入口处。阻塞常由血栓引起，但有时也因血栓或增生性炎症遗留的纤维索，纤维网，纤维膜所致。在急性期 肝脏肿大 ，表面光滑，呈紫色;镜下肝实质表现为肝窦严重 充血 ，肝腺泡Ⅲ区内的肝细胞结构破坏。慢性期可发生纤维化和 结节 样再生，从而使正常肝脏结构丧失。此外，可发生 门脉高压 从而导致 脾肿大 和门...
...上治疗也可用于手术前后。 2.手术疗法 根据病变部位、程度、范围及侧支循环情况，可选用以下手术方法： (1)动脉旁路手术 应用人工血管或自体静脉，在闭塞动脉的近、远端，作桥式端侧吻合，以重建血流。可分为解剖位旁路（位于病变附近）和非解剖位旁路（远离病变部位），前者常用，后者仅在局部感染或难以耐受剖腹、剖胸手术时应用。 (2)动脉内膜剥除术 适于病变范围短、中...
肝颈静脉回流征阳性是指当右心衰引起 肝淤血 肿大时，用手压迫肝使 颈静脉怒张 更明显，称为肝颈静脉回流征阳性。
下肢动脉硬化闭塞症尚需与下列疾病相鉴别。 1. 血栓闭塞性脉管炎 本病多见于男性青壮年，90%以上病人有吸烟史，它是一种慢性、周期性加剧的全身中、小型动、静脉的闭塞性疾病。主要累及下肢的动脉如足背动脉、胫后动脉、腘动脉或股动脉等。约有40%病人在发病的早期或发病过程中，小腿及足部反复发生游走性 血栓性浅静脉炎 。脉管炎者一般均无 高血压 史、 糖尿病 史、 ...
(一)治疗 ??????? 1.非手术治疗 尽管 动脉硬化 闭塞症的病因尚未完全了解，但控制与该病有关的因素可以使病情稳定。另外，对大多数 间歇性跛行 的患者首先给非手术疗法，可以得到很好的临床治疗效果。 (1)戒烟：吸烟与下肢缺血性疾病的关系已经很明确，吸烟者发生间歇性跛行是非吸烟者的9倍。间歇性跛行患者中几乎90%以上是吸烟者。吸烟可以从多方面对动脉 硬...
...、麻木、 静息痛 等 急性下肢缺血 患者,跛行病史是动脉 血栓形成 和动脉栓塞鉴别的主要依据。 ③年龄和发病部位是本病与 大动脉炎 和 血栓闭塞性脉管炎 的鉴别要点, 大动脉炎好发于年轻女性, 主要侵犯主动脉及其主要分支; 血栓闭塞性脉管炎多见于吸烟的青壮年男性, 主要累及肢体的中、小动脉及静脉。常并发 血栓性静脉炎 ,病程进展慢,无动脉壁 钙化 ,无 糖尿...
肝静脉分肝左静脉、肝右静脉和肝中静脉。根据我国院的资料，肝左、中、右静脉分别开口进入下腔静脉者占56.3%，肝中静脉与肝左静脉形成共干后进入下腔静脉者占40.6%，而同时有4个开口于下腔静脉者占3.15，其中另一开口为左后上缘静脉。 肝右静脉是肝静脉中最长的一条，位于右叶间裂内，它主要收集来自肝右后叶（Ⅴ段，Ⅶ段）的血液，也回收部分肝右前叶（Ⅴ段、Ⅷ段）的血...
动脉硬化闭塞症是一种退行性病变，是大、中动脉的基本病理过程，主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积，在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中，动脉的狭窄、闭塞性或 动脉瘤 性病变，几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患，好发于某些大、中型动脉，如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处，上肢动脉很少累及。...
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