(一)发病原因 外伤所致的胆道损伤比较少见，致伤原因多为上腹部的辗轧伤、踢伤、打伤等钝性 创伤 ，或为戳伤、子弹伤等利器穿透伤。胆道损伤时往往伴有其他内脏损伤特别是肝脏的破裂或肝门区其他结构的损伤，也可能伴有胃和十二指肠、胰腺、右肾等损伤。特别是胰头后方的胆管胰管与十二指肠交界部位的复合性损伤，伤情极为隐蔽，术中务必仔细探查。偶尔，胆道损伤有因折断的肋骨引起...
1.早期胆管损伤 (1)胆漏：多见于肝总管、肝管、胆总管部分或完全被切断的病人，或是发生胆总管残端漏的病人。由 于术 中麻醉、 手术创伤 打击，病人的 胆汁 分泌往往受到抑制，故切口小胆漏少时往往不易被术者发现，丧失了术中修复的机会。术后病人出现胆汁性 腹水 ，腹腔引流管有胆汁样液体流出。若合并感染表现为 胆汁性腹膜炎 。腹腔引流管内引流出胆汁，需与来自胆囊...
胆管损伤最好在术中立即诊断，及时处理。从而避免了一系列涉及胆系、肝脏、腹腔内以及全身的各种并发症。Czerniak报道有49%～90%的病例在损伤时未能得到术中诊断。石景森等报告仅有37.5%的病例在术中诊断。大多数病人仍是在术后回到病房观察中发现的，因此要提高对胆囊切除术危险性的认识，手术中胆囊标本切除后应常规做到： ①复查肝总管、胆囊管、胆总管三管的关系...
胆道损伤的后期症状，根据胆管损伤部位，程度和合并伤不同而不同。但总的表现是胆道感染，胆管狭窄梗阻性 黄疸 或胆道瘘等，在其他伤得到治疗后，胆道外伤的症状相对显现和突出，诊断也较易明确。 由于胆道损伤往往合并其他内脏同时损伤，多数患者均因其他实质脏器的破裂出血或空腔脏器的穿破性 腹膜炎 而有相应的症状表现和需行紧急剖腹探查，其正确诊断往往是在术中发现有胆道损伤...
假如胆漏未能控制，并发症很快就会出现，可形成 胆汁性腹膜炎 和 脓肿 。由狭窄所致的持续的胆管炎，可发展成为多发性肝内脓肿和 败血症 。
胆道损伤合并其他脏器损伤包括(表3)。
dǎn guǎn 输送 胆汁 的管道。 消化 食物时﹐储存在 胆囊 里的胆汁通过它流入 十二指肠 。 胆管 的开口：将十二指肠拉开，在肝的背侧，可见到两条管子，注意用 镊子 分离 结缔组织 ，找出左侧的 肝管 和右侧的胆管，都开口在十二指肠的末端，在 胰腺 的前端分离结缔组织，可找到三条 胰管 ，与胆管一起开口于十二指肠的末端。 参看 《组织学》- 胆管
dǎn guǎn 输送 胆汁 的管道。 消化 食物时﹐储存在 胆囊 里的胆汁通过它流入 十二指肠 。 胆管 的开口：将十二指肠拉开，在肝的背侧，可见到两条管子，注意用 镊子 分离 结缔组织 ，找出左侧的 肝管 和右侧的胆管，都开口在十二指肠的末端，在 胰腺 的前端分离结缔组织，可找到三条 胰管 ，与胆管一起开口于十二指肠的末端。 参看 《组织学》- 胆管
胆管断裂 是指受损的 胆管 完全断裂或部分缺损，或者仅被 血管 钳压榨或被缝扎而出现胆漏发生 炎症 和 纤维化 ，最后引起 胆管狭窄 或闭塞。胆管断裂常见于胆管损伤所致的胆管腔 瘢痕 性缩窄，即 胆管良性狭窄 。 胆管断裂的原因 胆管断裂 可由医源性损伤、 腹部外伤 和 胆管结石 、 感染 引起。受累 胆管 因反复 炎症 、 胆盐 刺激，导致 纤维 组织 增...
胆管结石 胆管结石以 发病率 高、 排石 不通、溶石困难等为特点，国内外均没有特效 疗法 ，从而使众多的 肝内胆管结石 患者因缺乏有效治疗而引起 胆汁淤积 、 肝硬化 甚至 肝癌 ； 疾病 描述 胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。 胆管结石 结石阻塞 胆管 引起 胆汁 淤滞 ，继发 细菌感染 而导致 急性胆管炎 发生。胆管反复 炎症...
所有搜索结果仅供参考，如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。