先天性肛门直肠畸形 的种类很多，其临床症状不一，出现症状时间也不同有的患儿生后即出现急性 肠梗阻 症状有的生后很久才出现 排便困难 甚至少数患儿长期没有症状或症状轻微。绝大多数肛门直肠畸形患儿，在正常肛门位置 没有肛门 。婴儿出生后24h 不排胎便 就应想到肛门直肠畸形，应及时进行检查约有3/4的病例，包括全部无瘘的肛门 直肠闭锁 和一部分虽有瘘但瘘口狭小不...
结肠 的功能 结肠的功能有： . 吸收随消化液进入 肠道 的水份和电解质 . 运输粪便到 直肠 . 在 乙状结肠 和 降结肠 暂时储存粪便。 与其他 消化道 比较，结肠的收缩、肠道流速非常慢，而且既复杂又不规则。肠内容物的通过并不总是推进性的，结肠内有肠内容物的逆向运动。 移行性运动复合波（MMC）是否从 食管 下段，经 回肠 末端传入结肠仍存在争议。 非周...
... 1.前俯位让病人背向光线站立，上身向前弯曲匐伏床侧，使髋部弯曲成90度姿势，医生站在病人侧面，用双手 拇指 将臀部 肌肉 轻轻分开，露出 肛门 。此种体位适用于 门诊 或轻症病人。 2.左侧卧位病人侧卧背向光线，下面腿伸直，上面腿向 腹部 屈曲，医生站在背后检查适用于危重病人。（图10-2-1） 3.膝胸位病人背向光线，双膝跪在检查台上，弯曲上身，使前胸及...
预后 肛门直肠畸形 的治疗效果近年来已有明显改善，总病死率由过去的25%～30%降至近年的10%左右，手术死亡率已降到2%左右。 目前仍有约1/3的病例术后有不同程度的肛门功能障碍。有些患儿功能障碍严重，给患儿及其家属造成长期的，甚至是终身的痛苦和烦恼。肛门直肠畸形的位置越高，术后排便功能障碍的发生率越高，程度越严重。术后 排便障碍 的发生率，功能障碍高位畸...
...肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感，必要时可行穿刺证实。如不及时切开，常自行破溃，形成低位 肛瘘 。感染也可向上穿透肛周筋膜，扩散至坐骨直肠窝，早期有时误诊为血栓性 外痔 ，但后者边界清楚，周围皮肤无炎性反应。 鉴别 1. 化脓性汗腺炎 多在肛门周围与臀部皮下， 脓肿 浅广而病变范围广泛，皮肤增厚变硬，急性小脓肿与慢性窦道并存，穿肛窜臀，脓液粘稠呈 白粉...
(1)注射法 注射疗法主要是将药物注射于直肠粘膜下层，造成瘢痕，使粘膜与肌层粘连固定；或注射到直肠周围，便宜肠与周围组织粘连固 定，不再下脱。此法对病儿效果良好，也可作为成人 直肠脱垂 的首选疗法。 以往采用的药物和注射方法甚多，近年来采用中药液注射治疗 脱肛 ，获得了良好的效果。 明矾 脱肛液或消 痔 灵注射液最常用。明矾 脱肛液是一种以明矾为主的药液。中...
...，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确，治愈率高。 值得注意的是，文献报告肛门周围脓肿单纯切开引流治疗也有些不再复发，如Hanley（1978）报道35%～40%无复发。Scoma（1974）34%无复发。Vasilevsky（1984）103例肛门直肠脓肿切开引流治疗，随访1月至9年，括约肌...
肛门周围皮下 脓肿 最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下部，一般不大。主要症状是肛周持续性 剧痛 ，受压或 咳嗽 时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不显。
病因分类 一、肛门狭窄 肛门狭窄是发生在肛门和肛管的交界处皮肤黏膜之间肛膜蜕变不全的纤维带所致狭窄。狭窄可分为：部分狭窄和全部狭窄，且常合并畸形。 （一）按肛门形状部位分类 1、肛门放射状狭窄 即辐射状狭窄 2、肛门半环状狭窄 占肛门全周一半状的狭窄。 3、环状狭窄 占肛门全周，见纤维带，仅可用探针插人。 4、肛门膜状闭锁 仅见肛门处凹陷，薄膜横过，即薄层皮...
...三种体位。 1.前俯位让病人背向光线站立，上身向前弯曲匐伏床侧，使髋部弯曲成90度姿势，医生站在病人侧面，用双手拇指将臀部肌肉轻轻分开，露出肛门。此种体位适用于门诊或轻症病人。 2.左侧卧位病人侧卧背向光线，下面腿伸直，上面腿向腹部屈曲，医生站在背后检查适用于危重病人。（图10－2－1） 3.膝胸位病人背向光线，双膝跪在检查台上，弯曲上身，使前胸及一侧面紧贴...
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