肘关节 固定后,对工作与生活的影响较大,只有在 关节病 变伴周围软组织有过多的 瘢痕 ,不宜用其他方法处理时,才考虑行 肘关节融合术 。 适应症 1.由于 关节 外伤 、 炎症 、退行性变等原因发生对应 关节面 不相称,引起严重的关节 功能障碍 ,或顽固的关节疼痛,影响工作和生活,经非手术治疗无效,又不适合用其他手术来保留关节动度者,宜施行 关节融合术 。例...
肘关节成形术 活动的 肘关节 对人的生活与工作是很重要的,尤其是在90°~180°之间的 关节 活动。肘关节活动限制并有剧痛,或 强直 于非功能位者需要解除疼痛和恢复功能。肘关节功能在于活动加一定程度的稳定。肘关节切除难以保持稳定,肘关节人工 假体置换 并发症 多, 筋膜 成形用得恰当仍不失为一种可行的治疗,疗效可达78%。 适应症 1.肘关节因 创伤 骨折...
肘内翻 的 肘关节伸直 位内翻角明显增大。 肘关节伸直位内翻角增大的原因 1. 肱骨髁上骨折 :为最常见的原因,约占整个 肘内翻 的80%。有人报道肱骨髁上骨折并发肘内翻发生率可达30%~57%。多数学者认为发生原因是由于 骨折 远端向内侧倾斜所致。研究表明,骨折后复位不良、内侧 骨质 压缩嵌插、骨折外侧端分开及骨折远端内旋扭转是引起骨折远端内侧倾倒的主要原...
西医治疗 对于没有明显 死骨 的单纯骨结核、滑膜结核或不适合手术治疗的老弱者都可采用非手术疗法。非手术疗法的内容和疗程都和 肘关节结核 相同。但非手术疗法对破坏严重的全关节结核疗效较慢,常须一年以上时间。 此期间内可用短 石膏 托将腕关节固定于背伸30°位,使腕关节在功能位强直,非手术疗法无效时,可考虑手术治疗。由于腕关节的解剖特点,以背侧入路为佳。 1.单...
1.肩关节结核需与 肩周炎 进行鉴别诊断: 肩关节结核分为滑膜型及骨型结核,单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核,又可分为菌型及干型两种,按病型不同,症状亦异。其病程进展较缓慢,逐渐现出症状。常以疼痛,功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方,当外展及外旋时痛甚。三角肌部位肿胀最为明显。窦道形成为晚期表现,常于关节囊最弱部位穿破,即...
正常 肘关节 由肱尺、肱桡和尺桡上关节组成,主要是 肱尺关节 进行伸屈活动(伸180度,屈30度)。肘关节后部 关节囊 及 韧带 较薄弱,易发生后 脱位 。 (一)脱位原因及类型 肘关节后脱位最为常见,大多发生于青壮年,由传达暴力和杠杆作用所造成。跌倒时用手撑地, 关节 在半伸直位,作用力沿尺、 桡骨 长轴向上 传导 ,使尺、桡骨上端向近侧冲击,并向上后方移...
诊断 根据患者病史,年龄、症状、体征、X线和实验室所见,诊断一般不困难,但单纯滑膜结核,有时需作滑膜活检和关节液细菌培养,来进一步诊断。 鉴别 本病应与 类风湿性关节炎 , 色素绒毛结节性滑膜炎 , 踝扭伤 , 慢性骨髓炎 和 大骨节病 等鉴别。
诊断 根据症状、体征、X线检查所见,诊断不难。单纯滑膜结核X线片只表现为 软组织肿胀 和局部 骨质疏松 。尺桡骨下端结核的X线片表现可分为中心型和边缘型。前者常有 死骨 形成,死骨吸收后形成空洞;而后者多见溶骨破坏。 各腕骨和掌骨基底结核虽有中心型和边缘型,但容易侵入关节面变为全关节结核,而表现为腕骨稀疏。早期全关节结核尚见关节的边缘性破坏。晚期可见几个腕骨...
诊断 对于髋关节结核的诊断,依据病史、症状、体征和X线的表现一般不困难。但是对于早期病例进行早期诊断也并不十分容易。所以,患者早期的症状和一些不显着的体征应引起医生的莫大关注。不然,因误诊而给患者带来的后果虽然不及“死亡”那么可怕,但其终生痛苦也是相当恶劣的。 这里只将临床检查和诊断分析中的重点内容略加重复。 详细了解病史。首先了解发病时间、病期表现、与外伤...
先天性肘关节融合 很罕见,可单独出现,也可与其它 畸形 同时存在,如 尺骨 缺如、 腕骨 、 掌骨 或 指骨 融合或缺如。当独立存在时,常累及双侧 肘关节 ,发病与性别无关。 先天性肘关节融合的病因 本病为一种罕见的 先天性疾病 ,其发病机制尚不明确,一般认为是 胚胎 在发育第5 周左右, 中胚层 软骨 支离开躯干发育成熟,形成尺桡骨过程中,近端未分离所致。...
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