...酸碱平衡)。40.2也涉及到肾脏维持电解质(钙、磷)平衡的功能。本节中则主要涉及肾脏的排汇功能。其中饮食的质与量有密切关系的有二种。40.3.1 内生肌酐清除率测定(1)原理 肾小球过滤率(GFR)的测定是目前临床上用以判断肾排泄功能的重要参数...
...TDM的有关问题。(一)药效学及血药浓度参考范围庆大霉素等氨基甙类抗生素对敏感病原体蛋白质合成的各个阶段均产生干扰,有较强的杀菌作用,广泛用于多种需氧革兰氏阴性杆菌、某些革兰氏阳性球菌感染的治疗,亦是主要的抗结核药。但可产生第八对脑神经损害、...
...春季是感冒等呼吸道传染性疾病的高发季节,感冒不仅给生活、学习和工作带来许多不便,还是许多疾病的导火线。感冒一般是由病毒引起的,仅有小部分可能会混合细菌感染,常发生在得病的几天以后。而抗生素是用来抵抗细菌,对病毒是没有效的,所以滥用抗生素在...
...障碍(如脓肿引流不畅、泌尿道或呼吸阻塞等),还要注意病人的肝肾功能。大多数抗生素主要由肾脏排泄,当肾功不良时易发生蓄积中毒,应注意调整剂量和给药间隔时间。必要时进行血药浓度监测。某些抗生素在肝脏中代谢灭活,汉肝功不良时应适当调整剂量或避免...
...100mmol/l; ◇24小时尿量(测量肌酐以评估收集的完全性); ◇治疗的主要目的是增加尿钠排泄量到>78mmol/天。即大于摄入的88mmol/天减去非-尿丧失的10mmol/天。 ◇只有10-15%的患者自发地排泄>78mmol/天。 ...
...肝清除率受肝血流量影响较大。药物以原形自肾消除的百分率比较容易测定。自肾排泄多的药物易受肾功能影响,自肾排泄少的药物易受肝功能影响。医生可以据此在肝或肾功能不足病人适当调整剂量。在零级动力学的药物中,RE以恒速消除,不随Cp下降而改变,故...
...病人发生原发性高尿酸血症的主要原因是肾脏分泌的尿酸过低。与对照组相比,即使是24小时尿酸排出量较高的患者同样存在着肾脏尿酸清除率较低的情况。 研究者计算了24小时尿样中肌酐清除率、尿酸清除率、24小时尿酸分泌量、尿酸排泄分数、每肾小球滤过量的...
...近年来,革兰氏阳性球菌,尤其是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌和肠球菌引起的严重肺部感染和肾盂肾炎逐渐增多,特别是老年患者,由于其抵抗力差,基础病多及反复使用抗生素,因而好发此类感染。万古霉素是惟一对这类耐药菌敏感的糖肽类抗生素,...
...种因素的综合作用可以使OLT后抑肽酶的肾毒性成倍增长。 为验证这一推测,EMSLAT的研究人员对近100位患者的排尿量、术后透析的应用状况、血清肌酐水平和肌酐清除率进行了研究,所有患者随机分组接受高剂量、常规剂量的抑肽酶或安慰剂治疗。 研究...
...尿液的肌酐含量,以计算肌酐清除率(肌酐清除率=UV/P,U=尿中肌酐浓度,V=每分钟尿量,P=血浆肌酐浓度)。肌酐清除率与GFR的变化具有平行关系。但在严重肾功能衰竭并伴有食欲丧失和恶病质时,由于肌肉组织分解代谢明显增强,内生性肌酐形成过多,...
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