(一)发病原因 病毒所致的传染病,其病原体为细小病毒B19,初次感染此病毒就可发生主动性胎盘传播。B19病毒亦被认为是 慢性贫血 的原发性病因。长期以来,多认为本症是一种病毒性传染病,但未能获得实验室方面的证据。直到1983年Andersorl等从33例 传染性红斑 患者的血清中检测出细小病毒(parvirus B19;PVB19)的IgM及IgG抗体,因此
急性期用电镜可见到病毒颗粒,急性期或恢复早期检测血清中的特异性IgM抗体。血清和咽喉分泌物中可检出特异性病毒DNA。 1.血象检查 外周血白细胞可轻度减低或正常,有再障危象者血红蛋白和血小板可减低。 2.B19 DNA检查 PCR法可从患者血清、CSF及病变组织检测到DNA,为确诊手段。 3.免疫学检查 可用放射免疫法或ELISA法检测血清中的B19抗原,用
急性乳突炎 还应与外耳道 疖 、耳后软组织炎性疾病鉴别。
很多患者在出现 面瘫 症状之前,往往有耳后乳突部位疼痛的表现。
本病为急、 慢性化脓性中耳炎 常见的颅外并发症,积极治疗急、慢性化脓性中耳炎是预防关键。一旦患本病,须尽早住院行抗炎及手术治疗。
急性乳突炎 实际上为急性中耳炎之后续,故常称为急性化脓性中耳 乳突炎 。也有人认为 急性化脓性乳突炎 是 急性化脓性中耳炎 的并发症之一。本病致病菌以 肺炎 链球菌、金黄色 葡萄 球菌、绿脓杆菌等最常见。
静脉窦 血栓形成 常需与眼眶(眶内、球后) 蜂窝织炎 、海绵窦内肿瘤、海绵窦动静脉瘘、海绵窦内炎性 肉芽肿 相鉴别。上矢状窦血栓形成需与窦旁 脑膜瘤 相鉴别,尤其是跨越中线者,亦可出现类似上矢状窦梗死的临床表现,血管造影可出现静脉窦闭塞或狭窄,头颅CT扫描有助于鉴别。
诊断 (1)可有急性化脓性感染病史。 (2)局部红肿疼痛且有波动感,试穿有脓液。 (3)全身症状有 发热 、 乏力 等。 (4)白细胞计数增高。 (5)深部 脓肿 经B超检查可呈液性暗区。 鉴别 1.耳根 痈 :多见于西医所指耳周化脓性淋巴结炎。症见耳周近耳根处核红肿疼痛,位置浅表,触痛明显,继而红肿剧增,破溃流脓。病程较短,溃口容易愈合,一般不形成瘘管。
局部红肿疼痛且有波动感,试穿有脓液,全身症状有 发热 、 乏力 等。
西医治疗 1.全身使用足量、有效抗生素控制感染。 2.局部切开排脓。 3.尽早施行乳突手术,清除中耳病变。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
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