...良的生活方式、饮食习惯，培养良好的心理素质及保持良好心态。②预防病毒和 细菌感染 ，去除感染对自身免疫疾病的启动因素。③在补充碘预防功能性 甲状腺肿 和含有碘药物使用上慎重进行。④参加适当的量力而行的锻炼和活动。⑤遇有 甲亢 可疑者马上查甲功八项及甲状腺彩超。 二级预防：对象是甲亢患者，目的是防止出现早期并发症。通过合理的治疗使病情得到控制，避免各种加重因素...
甲亢 临床表现主要包括T3、T4分泌过多症群、 甲状腺肿大 和眼征等3方面，但在老年人中，甲亢的临床表现并不典型，常以某一特殊表现而就诊，易被误诊。 1.T3、T4分泌过多症群 (1)高代谢症群：由于T3、T4分泌过多导致糖、脂肪和蛋白质三大营养物质代谢亢进，氧化加速，产热和 散热 均明显增多，以致病人常诉怕热多汗，皮肤湿润，以手足掌、背部、颈部、胸前及腋下...
1. Graves病 甲亢 本病是最常见的甲亢类型。甲状腺呈弥漫肿大，质地均匀一致，软或中等，若用过碘剂治疗或摄入过多碘者可变硬。若伴发明显突眼，尤其浸润性突眼，或胫前 黏液性水肿 ，是Graves病的特征性证据。老年人中 结节性甲状腺肿 大较多见，伴发Graves病时与Plummer病临床不易鉴别，通过检测自身免疫抗体，证明有TRAb等抗体存在，有利于Gr...
(一)治疗 甲亢 治疗目前主要有3种方法：内科药物治疗、131I放射治疗及外科手术治疗。在老年人中内科药物治疗是最基本方法，131I放射治疗也是比较常用，由于身体条件限制，手术在老年人中相对较少用。 1.内科药物治疗 治疗甲亢的药物主要还是硫脲类药物，包括硫氧嘧啶类和咪唑类。国内常用的有甲巯咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶(PTU)、卡比马唑(在体内分解成他巴唑起...
老年 甲亢 的临床表现不典型，临床医生有认识不足，以致发生危象时也难以及时确诊。但老年性 甲亢危象 有其一定的临床特征。 1.典型的甲亢危象 (1) 高热 ：体温急骤升高，高热常在39℃以上，大汗淋漓，皮肤潮红，继而可汗闭， 皮肤苍白 和 脱水 。高热是甲亢危象的特征表现，是与重症甲亢的重要鉴别点。使用一般解热措施无效。 (2)心血管系统：脉压差明显增大，心...
(一)发病原因 1.病因 (1)甲状腺性：包括 毒性弥漫性甲状腺肿 ( Graves病 )、 毒性结节性甲状腺肿 、毒性 甲状腺腺瘤 、 碘甲亢 、亚急性及慢性淋巴性甲状腺炎引起的 甲亢 等。 (2)垂体性(少见)。 (3)医源性：因摄入过多甲状腺激素而引起的甲亢。 老年人中常见的甲亢是毒性弥漫性和毒性 结节性甲状腺肿 ，以及慢性淋巴性甲状腺炎引起的甲亢。 ...
(一)治疗 甲亢危象 前期或 甲亢 危象诊断后，不需等待化验结果，应尽早开始治疗，治疗的目的是纠正严重的甲状腺毒症和诱发疾病。其中有很重要地位的是保护机体的脏器，防止功能衰竭的支持疗法，如有条件，应在内科ICU进行监护治疗，具体包括： 1.一般治疗 (1)全身支持疗法：静脉输液——保证水解质和酸碱平衡。给足够的热量和维生素。有 心力衰竭 时需注意补液速度及补...
本病需与某些常见老年病鉴别： 1. 高热 者需与严重感染(如 败血症 )鉴别 甲亢危象 以持续高热伴大汗淋漓为特征， 脉率增快 比体温升高更明显，一般降温及抗感染治疗效果不佳。同时或多或少的存在其他 甲亢 表现。 2. 冠心病 心律失常 ，房颤、房扑等 甲亢危象者按一般心律失常治疗效果不佳，用β受体阻滞剂效果较好。有其他方面甲亢表现存在是鉴别的重要依据。 3...
1. 甲亢性心脏病 (甲心病) 是 甲亢 的常见合并症，国内报告约占住院甲亢病人的8.6%～17.5%不等。老年人甲亢合并甲心病的比率更高。 (1)引起甲心病的主要机制：①由于甲状腺激素增高，全身代谢亢进，组织氧耗量增加，促进 心动过速 ，心肌负荷增加， 心肌缺氧 ，导致 心绞痛 、 心肌梗死 ;②高甲状腺激素血症激活心肌细胞膜的ATP酶，使心肌β-肾上腺素...
...中主要是应激刺激，如急性感染、精神刺激、外伤、手术、急性心肌(或其他内脏) 梗死、 糖尿病酮症酸中毒 等，131Ⅰ放射治疗 甲亢 及手术挤压甲状腺也是常见诱发因素之一。 (二)发病机制 甲亢危象确切的发病机制和病理生理未完全阐明，可能与下列因素有关。 1.大量甲状腺激素释放至循环血中，一部分甲亢患者服用大量甲状腺激素可产生危象;甲状腺手术、不适当的停用碘剂以...
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