血清钠水平>145mmol/L，并伴血浆渗透压升高者，称为高钠血症。老年高钠血症，常见于高龄住院患者，主要因 失水 ，少数因注射过多高渗NaCl等引起。
...性失水的 高热 和呼吸深快，渗透性水样 腹泻 的胃肠疾病，未经控制的 糖尿病 所致的渗透性 利尿 。年老体弱、 反应迟钝 、口渴感减弱等，在老年人常见；中枢性 尿崩症 ，或因慢性肾病、 高钙血症 、 低钾血症 等所致的获得性外周性 尿崩 症，在老年人亦可见；因钠输入过多者少见，常因治疗不当所致。 （二）发病机制 血钠过高导致血液高渗状态，使细胞内 脱水 ，特...
诊断 低钠血症 并不难，难的是低钠血症的病因诊断。通常血钠<120mmol/L时具有实质性的意义。 1.病因诊断程序 首先测定血浆渗透压。血浆渗透压正常或增高者，考虑假性低钠血症（如严重 高脂血症 时）或因 糖尿病 的高血糖症所致（通常，血糖每高出正常5.56mmol/L即可稀释血钠1.6mmol/L）；血浆渗透压低者应根据细胞外液容量和有效血容量进一步判断...
高钾血症是指血清钾>5.5mmol/L。 高血钾 时体钾总量并不一定增多，但细胞内、外钾分布不正常。除非肾脏本身病变，老年人肾脏功能并不降低；因此，高钾血症较 低钾血症 少见。
（一）发病原因 低钠血症 合并 细胞外液减少 者，其病因与 脱水 相同；而细胞外液正常或增加者，其病因有 心力衰竭 、 肝硬化 、 肾病综合征 、急性肾小管肾炎等。此外，抗 利尿 激素分泌失当综合征（syndrome of inappropriate ADH，SIADH）、 甲状腺功能减退症 等可能是易被忽略的引起老年人低钠血症的常见病因。 （二）发病机制 ...
老年人只要应用保钾 利尿 药，口服或静脉补钾，均需定期监测血钾变化。
...肾浓缩功能严重障碍 引起的病因众多，除 肾盂肾炎 外，药物（锂盐、地美环素等）、低钾、高钙、 尿路梗阻 、 痛风 等都可引起本病。表现 高钠血症 ，多尿，脱水。根据病史，肾功能检查及血清电解质测定可鉴别诊断。 4. 糖尿病 高渗性昏迷 多见于老年患者，发病前有轻度 糖尿 病甚至不知有糖尿病，常因感染，应用 利尿 剂或糖皮质激素等诱发。临床表现除有高钠血症、脱...
高钙血症(hypercalcemia)可能是某种严重疾病和恶性肿瘤的一种表现，亦可在没有明显疾病征象的患者中通过实验室检查偶然发现。在分析高钙血症之前，一定要保证确实存在有高钙血症，而不是实验室检查中发现的假阳性结果。只有校正后的血清钙浓度超过10.8mg/dl(2.7mmol/L)或离子钙超过5.4mg/dl(1.35mmol/L)时才肯定高钙血症的存在。...
通常无症状性 高钙血症 一般见于 原发性甲状旁腺功能亢进症 ;而大多数情况下，恶性肿瘤所致的高钙血症表现严重、难于处理(如伴有 贫血 、 体重减轻 、 低蛋白血症 等)，且恶性肿瘤患者从发现高钙血症到死亡的时间常常不到6个月;如果患者无其他症状而仅有高钙血症，或有高钙血症的某些表现如 肾结石 时间长达1～2年，那么恶性肿瘤的可能性非常小。临床上据此有助于高钙...
任何原因所致的 高钙血症 都可引起诸如 疲劳 、 抑郁 、精神错乱、畏食、 恶心 、 呕吐 、 便秘 、可逆性肾小管功能障碍、 多尿 、心电图改变(QT间期变短，甚或心律不齐)等症状。高钙血症的严重程度与症状之间并无确定的关联，通常血钙水平高于2.9～3.0mmol/L(11.5～12.0mg/dl)时症状出现较多，但亦有例外;当血钙水平超过3.2mmol/...
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