轻度 高钠血症 可表现为非特异的 衰弱 、 头痛 、 易激惹 或 嗜睡 等症状，严重高钠血症（血钠>150mmol/L）则可出现 震颤 、 抽搐 、 惊厥 ，或迟钝、 木僵 、 昏迷 。其临床体征主要为容量缺失和 脱水 ，如 体重减轻 、 皮肤弹性差 、 黏膜干燥 和体位性 低血压 。此外，尚有原发疾病的表现如明显 多尿 （ 尿崩症 ）、 高热 （感染）等，...
(一)发病原因 败血症 的病因绝大多数为细菌，偶可为支原体等。病原菌中以需氧菌为主，厌氧菌和真菌也占有一定比例。近年来，随着广谱抗菌药物、免疫抑制药物的广泛应用及 创伤 性诊疗技术的开展，使老年败血症的病原菌有了较大变迁。 1.以革兰阴性杆菌多见 老年败血症以 医院内感染 多见。医院内败血症占老年败血症总数的60%左右，比中青年败血症高3倍左右。老年败血症条...
老年人低钾血症的常见症状是 疲乏 、 神志模糊 以及因骨骼肌功能损害所致的肌力减弱和痉挛。严重 低钾血症 可出现肌肉 麻痹 ，胃肠道平滑肌亦可受累，表现为无动力性 肠麻痹 ，但 横纹肌溶解 症少见。 低钾血症致命的表现是影响心脏功能和导致各种 心律失常 ，特别是原有心脏病或服用洋 地黄 药物的患者。 慢性低钾血症常引起 间质性肾炎 和肾小管浓缩功能下降，表现...
(一)发病原因 维生素D和钙缺乏是老年人低钙血症最常见的原因。引起 低钙血症 的其他常见原因有：①甲状旁腺功能减退(甲旁减)，②假性甲状旁腺功能减退(假甲旁减)，③ 慢性肾衰竭 ，④ 急性胰腺炎 ，⑤ 慢性腹泻 和 小肠吸收不良综合征 等。其中，甲旁减的病因还可归结为以下3类：遗传性、获得性和 低镁血症 。 1.遗传性甲状旁腺功能减退 又分为以下3种情况： ...
维生素D制剂的应用，必须注意钙的充分补充，并监测尿钙、血钙以免高血钙导致 异位钙化 。 低钙血症 伴高磷血症时，原则上口服氢氧化铝，以减少磷的吸收。
...脱水、 血浆渗透压升高 而无明显的 酮症酸中毒 ，患者常有意识障碍或 昏迷 。本病 病死率 高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。 老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的病因 (一)发病原因 1.极度 高血糖 的原因 主要是以下因素共同作用的结果。 (1)体内 胰岛素 供应不足：可因原有的 糖尿病加重 或应用 噻嗪类 利尿剂或 依他尼酸 ( 利尿酸 )引起;...
血稠医学上叫 高粘稠血症 ，中老年人易患，可经血液流变学检查确诊。影响 血液 粘稠度的主要因素有： 血细胞 性因素，如血细胞数量多少、大小、形态， 红细胞 变形性， 血小板 功能等。 血浆 性因素，如 血浆蛋白 （特别是 纤维蛋白原 、 免疫球蛋白 ）、 血糖 、 血脂 、纤溶活性等。 血管 性因素、如血管长度、直径和内膜光滑度等。其他因素，如情绪、生活模式...
根据病史、临床表现，心电图改变和血钾水平而作出。通常血钾水平在3.0～3.5mmol/L者为轻度 低钾血症 ，在2.5～3.0mmol/L者为中度低钾血症，<2.5mmol/L者为重度低钾血症。低钾超过1周者为慢性低钾血症。了解尿钾、尿氯水平以及血压和血酸碱代谢情况有助于病因诊断。通常低钾血症患者尿钾排泄量>20mmol/L，常提示尿钾丢失过多。若条件许可，...
1.轻度 高钾血症 （血钾≤6.0mmol/L） ①立即停止应用一切钾盐和含钾的药物；②对于酸中毒者，纠正酸中毒，以促进钾向细胞内转移；③给予排钾 利尿 药；④必要时注射生理盐水充实血管内容量，以保证肾脏最大的排钾功能。 2.重度高钾血症（血钾>6.0mmol/L） 特别是有肾功能不全或出现 房室传导阻滞 和QRS波群增宽者，应采取积极的治疗： （1）使用钾...
...静脉滴注。③病情缓解后即可改为口服补钙。④病情需要，可于6～8h后重复上述剂量。⑤使用洋 地黄 者不可静脉补钙。⑥需监测血钙，避免发生 高钙血症 。 (3)补充维生素D：维生素D，4000～8000U，1～2次/d，口服;或维生素D2，5万U，1～2次/周，肌注;α骨化三醇(萌格旺，alfacalcidol， Bon-One)，0.5～1.0mg，1～2次/...
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