(一)发病原因 终末期 肺炎 患者以老年人为多。随着年龄的增大，其呼吸系统结构、功能及呼吸力学的退行性变，上呼吸道的加湿功能减退，排痰能力减退，特别是脑血管病、 意识障碍 的患者，吞 咽反射 及 咳嗽反射 的刺激阈均明显升高，喉头功能障碍，睡眠中易出现误吸造成 吸入性肺炎 。鼻饲患者由胃管刺激引起 呕吐 也可导致吸入性肺炎。故在终末期肺炎中，吸入性肺炎占有相...
临床表现差异较大，少数为急性病程，多数为隐匿起病。 1.典型表现 ① 吸入性肺炎 ：均有原发病和误吸病史，起病急骤，突然 畏寒 高热 ，体温达39℃以上，伴 咳嗽 、咳黏液或黏液 脓痰 ，咳恶臭痰虽为 厌氧菌感染 的特征，但文献报道本病咳恶臭痰仅占37.8%。因此，脓痰不臭亦不能排除厌氧菌感染的可能性。炎症累及胸膜可引起 胸痛 ，随着病变范围扩大，出现进行性...
大量研究表明，胃粘膜幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp），是 慢性胃炎 、 消化性溃疡 、 胃癌 的重要致病因素，本文通过调查分析了在Hp阳性情况下，青、老年 人发 病情况，进一步证明了这个观点。现报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象 随机抽取1992～1995年因有上消化道症状而来我院做胃镜检查、并经检测Hp阳性的患者600例，...
(一)发病原因 国内外监测研究发现老年医院获得性 肺部感染 的易患因素有：气管插管和(或)机械辅助通气、胸腹部手术、 神志不清 、 昏迷 (尤其是闭合性颅脑损伤者)、大量误吸、患有慢性肺部疾病及高龄者(年龄大于50岁)。其他危险因素有：呼吸机管道更换不及时、秋冬季节、 应激性溃疡 出血的预防用药(雷尼替丁、抗酸剂)、留置鼻胃管时使用抗生素、严重 创伤 及近期...
...和耐氧菌。习惯上厌氧菌是指专性厌氧菌，即必须在大幅度降低氧分压的条件下才能生长，可分为兼性厌氧菌、微需氧菌和专性厌氧菌。临床上所谓的 厌氧菌肺炎 主要指专性厌氧菌所致的 肺部感染 。专性厌氧菌只能在无氧或低于正常大气氧分压的条件下才能生存或生长，进一步可分为极端厌氧菌、中度厌氧菌和耐氧厌氧菌。 1.极端厌氧菌 这类厌氧菌对氧极端敏感，在0.5%的氧浓度下，或...
老年肺炎 有时需要与下列疾病相鉴别。 1. 心力衰竭 左心衰竭 早期有 咳嗽 ，咳 粉红色泡沫痰 等。但它的 呼吸困难 、 心慌 更加突出，不能平卧，两肺底密集的湿性 啰音 ，PaO2显著降低，PaO2正常或降低，多有心脏病史而别于 肺炎 。 2. 肺栓塞 肺栓塞患者常有 发热 、咳嗽、 咳血痰 、 气短 ，但它起病突然且 胸痛 明显，心电图常有SⅠQⅡTⅢ...
随着人口的老龄化，呼吸系统的结构与功能发生一系列的变化，这些变化包括 咳嗽反射 降低， 脊柱弯曲 后突等使老年人倾向于易患 肺炎 及导致死亡。老年人机体防御机能的改变包括肺组织黏液分泌增加，纤毛运动减弱，多形核白细胞吞噬活力降低，以及与增龄相关的T细胞功能的显著缺乏，这些都为微生物的入侵创造了可乘之机。患有各种慢性疾病的老年患者至终末期时，极易合并肺炎，从预...
1.症状 本病起病缓，潜伏期一般为2～3周，约1/3病例无症状。初发症状类似上呼吸道感染症状，其中有些病例发生气管、支气管炎和 肺炎 ，有的以耳鼓膜炎的形式出现，而以肺炎最重。在家庭流行中约1/3成员发展为肺炎，约1/2为气管炎，10%仅为咽炎，常有 畏寒 、 发热 ，体温多在38～39℃，伴有 咳嗽 、 咽痛 、 头痛 、 乏力 ，全身不适等，持久性阵发性...
本病应与 病毒性肺炎 、 军团菌肺炎 等鉴别。周围血嗜酸粒细胞略正常，可与 嗜酸粒细胞增多症 相鉴别。
厌氧菌所致 肺炎 、 肺脓肿 及 脓胸 要与其他细菌所致者相鉴别。
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