脑梗死 是由于 血管 阻塞引起局部血供中断所致。大动脉,如 颈内动脉 、 椎动脉 之间存在脑底 动脉环 ,故其中一支阻塞时一般不致引起 梗死 。中等大动脉,如 大脑前动脉 、 大脑中动脉 等,其终末支之间仅有部分吻合,血管管腔阻塞可导致梗死,但梗死区小于该血管供应区。 小动脉 ,如豆纹 动脉 、 皮质 穿支 则少有吻合支,一旦发生阻塞,则梗死的范围和血管供应...
...,应将血压控制在一个合理水平。因为血压过高,易使脑内微 血管瘤 及粥样 硬化 的小动脉破裂出血;而血压过低,脑供血不全,微循环淤滞时,易形成脑梗死。所以应防止引起血压急骤降低,脑血流缓慢,血黏度增加,以及血凝固性增高的各种因素。 2.积极治疗 短暂性脑缺血发作 。 3.讲究精神心理卫生,许多脑梗死的发作,都与情绪激动有关。 4.注意改变不良生活习惯,适度的体...
脑组织大面积 梗死 和某些重要的脑功能部位单发性梗死,在临床上可出现 痴呆 表现。 大面积脑梗死 灶的体积达50~60ml以上,可使一侧 额叶 或 颞叶 甚至 大脑半球 功能大部分损毁,出现局灶性 定位体征 和痴呆。痴呆与病灶部位有关, 丘脑 、 角回 、额底部及 边缘系统 等与痴呆关系密切,双侧丘脑及丘脑底部病灶可形成丘脑性痴呆,临床较罕见。 单发脑梗死性...
(一)发病原因 1.基本病因 是冠状 动脉粥样硬化 。在此基础上出现下列促发因素,可造成 急性心肌梗死 (acute myocardiac infarction ,AMI): (1)冠状动脉内急性血小板凝聚和 血栓形成 (占90%)。 (2)粥样 硬化 斑块内或斑块下出血,形成局部血肿。 (3)持久性 冠状动脉痉挛 。 次要促发因素包括:①心排出量骤降:如 ...
脑梗死好发者为50~60岁以上的人群,常有 动脉粥样硬化 、 高血压 、风心病、 冠心病 或 糖尿病 ,以及吸烟、饮酒等不良嗜好的患者。约25%的患者病前有 短暂性脑缺血发作 病史。起病前多有前驱症状,表现为 头痛 、 头晕 、 眩晕 、短暂性肢体麻木、 无力 。起病一般较缓慢,患者多在安静和睡眠中起病。多数患者症状经几小时甚至1~3天病情达到高峰。 脑梗死...
可并发 偏瘫 、局灶 癫痫 、失语等。
主要与 短暂性脑缺血发作 、 多发性硬化 、 腔隙性脑梗死 、 抑郁症 、脑肿瘤等鉴别。 1.短暂性 脑缺血 发作 与无症状 脑梗死 不同,即有短暂性神经系统 定位体征 ,脑CT扫描或脑MRI检查没有 病灶 。短暂性脑缺血发作是指伴有 局灶症状 的短暂的脑血液循环障碍,以反复发作的短暂性失语、 瘫痪 或 感觉障碍 为特点,发病突然,症状和体征持续几分钟至几小...
脑梗死(cerebral infarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括 脑血栓形成 、腔隙性梗死和 脑栓塞 等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑 组织坏死 、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如 偏...
1. 脑出血 多在活动时或情绪激动时发病,多数有 高血压 病史而且血压波动较大,起病急, 头痛 、 呕吐 , 意识障碍 较多见,脑CT扫描可见高密度出血灶。 2.脑肿瘤 缓慢进展型脑梗死,注意与脑肿瘤鉴别,原发脑肿瘤发病缓慢, 脑转移 肿瘤发病有时与急性脑血管病相似,应及时做脑CT扫描,如果脑肿瘤与脑梗死不能鉴别,最好做脑MRI检查,以明确诊断。
遗传性多发脑梗死性痴呆 (hereditary multi-infarct dementia)也称为 常染色体 显性遗传性 脑动脉 病伴 皮质 下 梗死 和 白质 脑病 (cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CAD...
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