肝性脑病 (hepatic encephalopathy)又称为 肝昏迷 或门体脑病(portal systemic encephalopathy)。它是指肝病进行性发展,肝功能严重减退,伴有(或)广泛门体短路时出现的神经系统症状和体征等。 一、病因、诱因 肝性脑病的病因分①急性肝性脑病:如暴发性、重症 病毒性肝炎 ,药物性 肝炎 ,化学药品如四氯化碳或毒蕈...
肝性脑病 (也称做门静脉系统脑病、 肝昏迷 )是正常时由血中产生,经肝脏排泄的毒性物质作用于脑,使脑功能出现障碍的一种疾病。 由小肠吸收入血的物质流经肝脏时毒素被排除。在肝性脑病, 肝功能受损 毒素不能被排除,同时,门静脉系统和体循环之间因肝病可能建立起一些直接联系,某些毒素可绕过肝脏进入体循环。降低 门脉高压 的外科手术(门脉分流术)也具有同样结果,无论原...
本报讯 利福昔明(Rifaximin)是一种非吸收性的消化道选择性抗生素。一项评价利福昔明用于成人肝性脑病(HE)的有效性、安全性和耐受性的关键Ⅲ期临床试验,进行多种分析后日前公布了最新资料,表明它对肝性脑病患者有非常明显的保护作用。 这项大范围、随机、安慰剂对照、有299例患者参加的研究得到的资料显示,在意向治疗(ITT)人群中,接受利福昔明(每次550毫...
...系统 ,引起一系列 神经 精神 症状 :早期发生性格改变、注意力不集中, 定向障碍 、扑翼样震颤、躁狂、 木僵 ,直至 深度昏迷 。称为“ 肝性脑病 ”(或 肝昏迷 )。 27.5.1 病因及诱因 肝衰与肝性脑病的主要病因为 肝硬变 、 原发性肝癌 、重症 病毒性 和中毒性 肝炎 、长期的 阻塞性黄疸 、 肝脓肿 等 疾病 ,以及 门腔静脉分流术 都可引起肝...
1.出血 肝硬化 时 上消化道出血 (如食道静脉破裂)、外伤、手术、产后大出血等,往往促使 肝性脑病 的发生。可能是由于循环血量减少,肝脏血液供应不足,发生缺氧,肝细胞进一步受损害,引起 肝功能衰竭 。脑组织也因缺血、缺氧,使脑细胞的代谢和机能障碍。如果为消化道大出血,血液在肠腔内分解生成氨增多,使血氨增高。 2.感染肝脏病患者如果合并 肺炎 、胆囊炎、胃肠...
肝性脑病 (hepatic encephalopathy)是指继发于严重肝脏疾患的中枢神经系统机能障碍所呈现的精神、神经综合病症。它包括从轻度的精神、 神经症 状、到陷入深度 昏迷 的整个过程。早期有性格改变(欣快或沉默少言,烦躁或淡漠);进一步发展,可发生精神错乱,行动异常,定向障碍(什么时候、地点、是谁分辨不清),两手有 扑翼样震颤 (让患者平举两上肢,...
关于 肝性脑病 的发病机理至今尚未完全阐明。肝性脑病时脑的形态变化,在急性型除少数可见 脑水肿 外,大多无特殊的病理形态变化;而在慢性型,特别是有反复发作史的患者,通常可见明显的星形细胞肥大和增生;在少数的慢性型特殊病例,可见脑神经元变性和髓鞘脱失现象。由于星形细胞的生理意义还不完全清楚,因此在目前,还很难以脑的形态变化来解释肝性脑病的发生机理,脑的形态变化...
老年人护理 (nursing care of the elderly),对老年人(特别是患病的老年人)采用科学方法按照一定程序进行有条理有计划的观察、判断、帮助和指导的工作。其范围包括有病和无病,在家中和医院内的老年人。因此,不但医务人员,老年人的家人也应掌握 老年人护理 的知识。随着医学科学的发展,人的平均寿命延长,许多国家正向老龄化迈进。老年人护理应为全...
与年轻人比较, 老年肺炎 的 发病率 和 死亡率 均显著增加的原因是多方面的,客观上,因机体老化, 呼吸系统 解剖 和功能的改变导致全身和 呼吸道 局部的防御和 免疫功能 降低,心肺 肝肾 等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重 疾病 、 营养不良 等;主观原因则是医生或患者自己对老年肺炎的不典型 临床表现 认识不足,诊断延误和治疗措施不当。 老年人肺炎...
...30mmol/L,称 低渗性脱水 。按体液丢失的多少, 脱水 分为三度,失水量占体重3%~6%为中度脱水,失水量占体重6%以上为重度脱水。 老年人脱水的病因 (一)发病原因 1.摄入量不足 高龄者渴觉减弱不思饮,危重病人饮水困难, 意识障碍 者不知饮等。 2.排出量过多 血浆 高渗状态,如 高血糖 症引起的 渗透性利尿 ; 尿崩症 ,因 ADH 分泌不足或 ...
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