...大,常累及上纵隔,隆凸下和纵隔淋巴结。纵隔受压可出现上腔静脉阻塞综合征。结合其他检查及活组织检查可作鉴别。 三、肺门转移性肿瘤 和肺外癌肿转移至肺门淋巴结,皆有相应的症状和体征,对可疑的原发灶作进一步检查可助鉴别。 四、其他 肉芽肿 病 如外源性肺泡炎、铍病、 矽肺 、感染性、化学性因素所致的肉芽肿,应与 结节病 相鉴别,结合临床资料及有关检查综合分析判断。
结节病 是一种至今原因未明,在全身各脏器和组织内,尤其是胸腔内有 肉芽肿 形成的疾病。这种肉芽肿由不发生干酪样坏死的上皮样细胞的 结节 构成,因此称为结节病。 结节病的好发年龄为30~40岁。起病缓慢,约有40%的病人可无症状而于体格检查时才被发现。本病可侵犯体内多数脏器,如皮肤、眼、胸腔和其他各系统脏器,其中以胸内 淋巴结肿大 和肺部病变最为常见,约占90...
多呈缓慢起病,神经系统损害症状的轻重与 结节 性 肉芽肿 是否活动、病变部位和范围有关。 1.脑部损害 神经系统结节病主要累及脑膜、脑膜旁、脑实质、下丘脑及垂体等。脑膜损害者,以慢性 脑膜炎 表现为主,患者表现有 头痛 、 呕吐 、颈项强直或伴 癫痫 发作,颅底蛛网膜受累者,可有多数脑神经损害,脑膜受累者常伴有下丘脑、垂体的损害,可有 尿崩症 、自主神经功能...
临床表现: 结节病 的临床表现视其起病的缓急和累及器官的多少而不同。胸内 结节 病早期常无明显症状和体征。有时有 咳嗽 ,咳少量痰液,偶见少量 咯血 ;可有 乏力 、 发热 、 盗汗 、 食欲减退 、 体重减轻 等。病变广泛时可出现 胸闷 、 气急 、甚至 发绀 。可因合并感染、、 支气管扩张 、肺原性等加重病情。如同时结节病累及其他器官,可发生相应的症状和...
治疗: 因多数病人可自行缓解,病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ 期病人及胸外 结节病 如眼部 结节 病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高,sace水平明显增高等可用激素治疗。常用泼尼松每日30-60mg,一次口服(或分次服用),用4周后逐渐减量为15-30mg/d,维持量为5-10mg/d用一年或更长。长期服用糖皮质...
(一)发病原因 目前 结节病 的病因尚不明确。 (二)发病机制 现认为,系经血源、淋巴源及局部扩散侵及心脏。非干酪性 肉芽肿 为其基本病变。主要由类上皮细胞组成,偶见多核巨细胞,周围有少量淋巴细胞。晚期患者,心肌可由致密的透明样结缔组织所取代。心脏常增大,受累部位以传导系统及心肌为主,病变广泛时可累及主动脉、肺动脉、心内膜或心包。小冠状动脉较易受累,而大冠状...
(一)治疗 绝大多数神经系统结节病患者可经较长时间的肾上腺皮质激素治疗而获缓解。Gripshover等(1997)提出平均泼尼松治疗的疗程达60个月。对中枢神经系统病损呈慢性进行性加重或反复发作者,可加用环磷酰胺类药物或全脑低剂量放射治疗。病情的反复和复发常见于 脑积水 患者、或泼尼松剂量过小及疗程过短的患者。目前推荐环孢素4~6mg/(kg·d)与泼尼松合...
结节病 是一种至今原因未明,在全身各脏器和组织内,尤其是胸腔内有 肉芽肿 形成的疾病。这种肉芽肿由不发生干酪样坏死的上皮样细胞的 结节 构成,因此称为结节病。 结节病的好发年龄为30~40岁。起病缓慢,约有40%的病人可无症状而于体格检查时才被发现。本病可侵犯体内多数脏器,如皮肤、眼、胸腔和其他各系统脏器,其中以胸内 淋巴结肿大 和肺部病变最为常见,约占90...
结节病 是一种体内多个器官出现异常炎性细胞 积聚 ( 肉芽肿 )的疾病。 结节 病的病因不明,可能与感染或免疫系统异常有关,遗传因素亦起重要作用。结节病最常发生于20~40岁之间,以北欧人和美国黑人最多见。 结节病患者的组织标本经显微镜检查可见肉芽肿改变。这种肉芽肿最终完全消失而形成瘢痕组织。肉芽肿常发生于淋巴结、肺、肝、眼和皮肤,较少累及脾、骨、关节、骨骼...
...高钙血症 :仅占11%,与维生素d相似,高血钙症的发生占全部患者的10%~20%。 (2)高钙尿症:多于高钙血症,为62%。高钙易导致,在 结节病 发生率中<10%,肾脏钙质沉积是高血钙和高尿钙长期作用不可避免的结果,其发生率<5%,而 结节 病肾脏钙质沉积所致的肾功能不全的发生率>50%。 (3)肾功能受损:是高钙血症的结果,在患有高钙血症的结节病患者中,...
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