早在1884年，Bollinger在尸检中发现长期大量饮用啤酒者心脏明显扩大，称其为慕尼黑啤酒心脏。20世纪以来，大量临床和动物试验证明，长期过度饮酒可以引起以心脏排血量降低为特征的心肌病。1985年以来，许多学者又提倡采用酒精性心脏病(alcoholic heart disease)作为病名。因为它的病因主要是酒精，并在戒酒后心脏收缩功能可以明显改善，而且...
(一)治疗 1.常规治疗 (1)甲状腺素替代治疗：目的是纠正 甲状腺功能减退 ，改善心肌代谢障碍，使心脏病变得以恢复，永久性甲减者需终身替代治疗。 甲状腺激素制剂有干燥甲状腺粉(片)、左甲状腺素(L-T4)、左旋三碘甲腺原氨酸(L-T3)。国内常用的是干燥甲状腺粉(片)，源于家畜甲状腺，其剂量标准是测定碘含量来确定，不能真实反映T4及T3的含量，故其T4及T...
...善，早期患者可以完全恢复正常。但若一旦恢复饮酒，则心功能不全势必复发，而且程度更为严重，治疗效果亦往往不及首次治疗。 2.卧床休息 可以减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量，有利于 心力衰竭 症状的缓解。卧床时间往往需要3～6个月。但长期卧床亦复增加心脏附壁血栓和周围血管 血栓形成 的危险。 3.纠治心力衰竭 急性心力衰竭 的处理，与扩张性 心肌病 相仿。对于 慢性...
...间，应在10年以上。常用 酒类 酒精含量(g%)及可能致病酒精量的酒量(表1)。 2.发病特点 在欧美国家，本病多见于40～55岁的男性，但老年人也较多见。国内尚未见到关于老年患者的专门研究。本病患者在长期超量饮酒过程中常无症状。但若进行心电图或超声心动图检查，则往往可能发现潜在异常。患者一旦发生心力衰竭，则病情进展迅速。 3.典型表现 本病可以分为经典型、...
...究证实M蛋白的胰蛋白酶分解片段与心肌纤维膜有交叉抗原性;细胞壁上的多糖与心瓣膜的糖蛋白具有交叉抗原性，黏肽静脉注射也可造成风湿样的 结节 性心脏损害;细胞膜上脂蛋白也具有复杂的抗原性，与心脏瓣膜、肌纤维膜和血管平滑肌等也有交叉抗原性。当链球菌感染时，如果机体的免疫功能正常，那么机体会错将链球菌误认为是自身抗原而不产生正常的免疫反应将其清除，一旦机体免疫功能异...
1.低甲状腺激素综合征的鉴别 主要需与低于T3综合征和 肾上腺皮质功能减退症 鉴别。 2.甲减病因的鉴别 即区别原发性、中枢性和周围性甲减。 3.甲减与亚临床甲减的鉴别 主要根据FT3、FT4和TSH检查结果确定。 4.甲减常见症状的鉴别 主要包括 水肿 、 贫血 、 高血压 、浆膜腔积液和 肝功能异常 等。 5.与其他系统疾病鉴别 如青春期延迟、垂体性侏儒...
...肌浆球蛋白三磷腺苷活性降低，导致心肌变力，变速作用减弱，心肌对 儿茶 酚胺敏感性降低或心肌儿茶酚胺受体减少，致使心肌发生非特异性心肌病变， 心脏扩大 呈球状，促使甲减性心脏病的发生。 5. 心律失常 甲减时心肌对肾上腺素和去甲肾上腺素的敏感性下降，加之组织耗氧量减少及代谢率降低， 心动过缓 多见，其次为 房室传导阻滞 ，另外，甲减可引起 Q-T间期延长 ，严...
1. 充血性心力衰竭 是老年人风湿性心脏病的最常见的并发症和死亡原因，约发生在50%以上的病人。随着年龄的增长，老年人心肌顺应性降低下降，每搏心输出量低;加上老年 人血 容量相对年轻人多而致心脏前负荷加大;老年人冠脉储备能力差等基础因素，因此容易发生 心力衰竭 。多由于 肺部感染 、体力活动、输血输液过多、钠盐摄入过多、洋 地黄 治疗不当以及有些抑制心肌收缩...
...生有关。但给予充分的抗氧化剂维生素E，却并不能防止酒精对于心肌的损害作用，故对此尚需作进一步研究。 2.病理变化 (1) 大体病理：大体观察心脏外观呈灰白色，心腔扩大，左室增厚、心肌松软，重量增加。偶尔可见心内膜纤维性增厚，约60%患者并发附壁血栓。 (2)光学显微镜检查：可见心肌细胞肥大，胞核变小，数目减少，部分心肌细胞横纹消失，细胞间隙和血管周围纤维增生...
甲状腺功能亢进 性 心脏病 是指在 甲状腺功能亢进症 时， 甲状腺素 对心脏的直接或间接作用所致的 心脏扩大 、 心功能不全 、 心房纤颤 、 心绞痛 甚至 心肌梗死 、 病态窦房结综合征 和 心肌病 等一系列 心血管 症状 和 体征 的一种 内分泌 代谢 紊乱性心脏病。有时仅次于 甲亢危象 ，是 甲亢 病人死亡的重要原因。 甲亢性心脏病的病因 (一)发病原...
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