心房纤颤(atrial fibrillation;AF)是最常见的 心律失常 之一，是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律，是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱，在老年人中十分常见。它几乎见于所有的器质性心脏病，在非器质性心脏病也可发生。房颤发病率高、持续时间长、还可引起严重的并发症，如 心力衰竭 和动脉栓塞。导致病人残疾或病死率增加，严重影响了...
1.临床表现 (1)症状： ①有症状：房颤发作时，除基础心脏病引起的血流动力学改变外，由于房颤使心房的收缩功能丧失，心室收缩变得不规律，室率增快，病人最常见的症状是 心悸 。如合并 冠心病 ，病人可出现 心绞痛 、 眩晕 、 晕厥 ，严重可出现 心力衰竭 及 休克 。如合并风心病 二尖瓣狭窄 者，常诱发急性 肺水肿 ，伴有 肺动脉高压 者可发生 咯血 。 ②...
(一)发病原因 房颤不论性别、年龄、有无器质性疾病均可发生。但老年人居多，房颤既可以是心脏疾病，又可以是全身疾病的临床表现。引起房颤的病因很多，主要为心脏本身的疾患。发达国家以 冠心病 、心肌疾病为主，发展中国家则以风湿性心脏瓣膜病为最多，老年人可由于隐匿的甲状腺功能亢进症或 房间隔缺损 所致。少数房颤找不到明确病因，被称为孤立性房颤或特发性房颤。 1.风湿...
(一)治疗 老年人房颤患者发病率高，危险性大，严重威胁 人类 健康。同时老年人有其特殊的病理生理，所以积极治疗老年房颤是至关重要的。心脏病特别是 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 者易发生卒中，这些病人如未经治疗，每年栓塞发生率超过60%。恢复窦性心律后，可减低栓塞等严重并发症，同时改善病人的血流动力学。尽早房颤复律有重要临床意义：①预防心房的电重构。②预防 心动过...
...速宽大畸形QRS波 常见于房颤合并束支传导阻滞、室性 心动过速 、 预激综合征 等。其临床意义差异很大，鉴别如表2： 3.房颤并缓慢心室率 老年人常合并房室传导系统功能减退，因此易出现缓慢的心室率。 70%左右的房颤发生于器质性心脏病，其诊断标准主要依靠心电图，特别是24h动态心电图，对于主诉有 心绞痛 发作的患者，应注意心绞痛发作时有无房颤发生，若无此 心...
可并发 心力衰竭 、 心源性休克 、 扩张型心肌病 ，甚至 猝死 。
老年人护理 (nursing care of the elderly)，对老年人（特别是患病的老年人）采用科学方法按照一定程序进行有条理有计划的观察、判断、帮助和指导的工作。其范围包括有病和无病，在家中和医院内的老年人。因此，不但医务人员，老年人的家人也应掌握 老年人护理 的知识。随着医学科学的发展，人的平均寿命延长，许多国家正向老龄化迈进。老年人护理应为全...
...均寿命延长和 医学影像学 的进步，肾癌的 发病率 比以前增加，临床上并无明显 症状 而在体检时偶然发现的肾癌日见增多，可达1/2～1/5。 老年人肾癌的病因 (一)发病原因 肾癌 的病因至今尚不清楚。吸烟者肾癌的相对危险性增加，吸烟并暴露于镉工业环境者发生肾癌高于常人，肾癌有家族发病倾向，肾癌的 发病率 有地区差异，可能与城市化、饮食、生活习惯有关。 (二)...
与年轻人比较， 老年肺炎 的 发病率 和 死亡率 均显著增加的原因是多方面的，客观上，因机体老化， 呼吸系统 解剖 和功能的改变导致全身和 呼吸道 局部的防御和 免疫功能 降低，心肺 肝肾 等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重 疾病 、 营养不良 等;主观原因则是医生或患者自己对老年肺炎的不典型 临床表现 认识不足，诊断延误和治疗措施不当。 老年人肺炎...
...30mmol/L，称 低渗性脱水 。按体液丢失的多少， 脱水 分为三度，失水量占体重3%～6%为中度脱水，失水量占体重6%以上为重度脱水。 老年人脱水的病因 (一)发病原因 1.摄入量不足 高龄者渴觉减弱不思饮，危重病人饮水困难， 意识障碍 者不知饮等。 2.排出量过多 血浆 高渗状态，如 高血糖 症引起的 渗透性利尿 ; 尿崩症 ，因 ADH 分泌不足或 ...
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