...型,伴有 畏寒 和出汗。亦可仅有 低热 者。体温大多在37.5~39℃之间,也可高达40℃以上。约3%~15%患者体温正常或低于正常,多见于老年患者和伴有栓塞或真菌性 动脉瘤 破裂引起 脑出血 或 蛛网膜下腔出血 以及严重 心力衰竭 、 尿毒症 时。此外尚未诊断本病前已应用过抗生素、退热药、激素者也可暂时不发热。 (2)70%~90%的患者有进行性贫血,有时...
...者可出现 蛋白尿 和镜下 血尿 。在并发急性肾小球, 间质性肾炎 或大的肾梗塞时,可出现肉眼血尿, 脓尿 以及血尿素氮和肌酐的增高。肠球菌性心内膜炎常可导致肠球菌菌尿,金葡菌性心内膜炎亦然,因此作尿培养也有助于诊断。 (三)心电图检查一般无特异性。在并发栓塞性、心包炎时可显示特征性改变。在伴有室间隔脓肿或瓣环脓肿时可出现不全性或完全性房室传导阻滞,或束支传导...
心内膜炎是平滑的心脏内层(心内膜)的炎症,通常由细菌引起。
...竭 ,病死率可高达97%。 当感染累及心肌、侵犯传导组织时,可致 心律失常 。多数为室性过 早搏 动,少数发生 心房颤动 。发生在主动脉瓣的心内膜炎或发生主动脉窦的细菌性 动脉瘤 ,则感染可侵袭到房室束或压迫心室间隔引起 房室传导阻滞 和束支传导阻滞。 (二)栓塞现象是仅次于心力衰竭的常见并发症。发生率为15%~35%。受损瓣膜上的赘生物被内皮细胞完整覆盖需...
...性,因此本病的病因迄今未明,有待进一步研究。 (二)发病机制 1.本病的发生多认为与 嗜酸性粒细胞增多 有关,但嗜酸性粒细胞通过何种机制引起心内膜或心肌损害尚未阐明,有人认为可能与嗜酸性粒细胞能产生一种称为嗜酸细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein)有关,该蛋白可影响心肌线粒体呼吸功能而造成心肌损害;也有人认为可能与圆细胞和嗜...
本病应与 急性感染性心内膜炎 、 亚急性感染性心内膜炎 、Loffer心内膜炎、Libman-Sacks心内膜炎等疾病相鉴别。
...霉素或第一代的头孢菌素。但要注意的是有青霉素严重过敏者,如 过敏性休克 ,忌用头孢菌素类,因其与青霉素可出现交叉过敏反应(约1)。 肠球菌性心内膜炎对青霉素G的敏感性较差,需用200万~4000万u/d。因而宜首选氨苄青霉素(ampicillin)6~12g/d或万古霉素和氨基醣甙类抗生素联合应用,疗程6周。头孢菌素对肠球菌作用差,不能替代其中的青霉素。近来...
本病常有以下特点: 1.急性感染性心内膜炎的常见表现 (1)常有急性化脓性感染、近期手术、外伤、产褥热或器械检查史。 (2)起病急骤:主要表现为 败血症的征象 ,如 寒战 、 高热 、多汗、 衰弱 、 皮肤黏膜出血 、 休克 、血管栓塞和 迁移性脓肿 ,且多能发现原有感染 病灶 。 (3)心脏方面:短期内可出现杂音,且性质多变,粗糙。由于瓣膜损坏一般较严重,...
...于原无心脏病变者日益增多,尤其见于接受长时间经静脉治疗、静脉注射麻醉药 成瘾 、由药物或疾病引起免疫功能抑制的患者。人工瓣膜置换术后的感染性心内膜炎也有增多。 左侧心脏的心内膜炎主要累及主动脉瓣和二尖瓣,尤多见于轻至中度关闭不全者。右侧心脏的心内膜炎较少见,主要累及三尖瓣。各种 先天性心脏病 中, 动脉导管未闭 、 室间隔缺损 、 法乐四联症 最常发生,在单...
...治疗病因 积极防治各种感染 病灶 如口腔感染、皮肤感染、泌尿道感染和 肺炎 等,及时处理各种感染病灶,施行手术或器械检查前应给予抗生素预防。心内膜炎往往发生在术后两周左右。 2.卫生宣教 坚持以防为主,向群众宣传本病的危害性并劝告人们远离毒品。对于有静脉药瘾者劝其积极戒毒,减少心脏 感染性心内膜炎 的重要途径。 3.预防用药 首先要从预防 菌血症 着手。许多...
所有搜索结果仅供参考,如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。