心室扑动与心 室颤 动是严重的异位心律,心室丧失有效的整体收缩能力,而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏。心室扑动常为心室颤动的前奏,也常是临终前的一种致命性 心律失常 。
... 或青紫,脉搏消失,心音听不到, 血压为零 。 3.如不及时抢救,随之呼吸、心跳停止。 1. 心室扑动 的心电图特征 为快速而规则的室性异位心律,但不能辨认QRS波及ST段和T波。频率为150~250次/min(图1)。 2.心 室颤 动心电图特征为QRS波群与T波完全消失,代之以形态不一、大小不等、频率不规则的颤动波。频率150~500次/min(图2)。
...(可使细颤变为粗颤)或托西溴苄铵(溴苄胺)5~10mg/kg或利多卡因50~100mg,再行电击,可提高成功率。原发性室颤直流电除颤的成功率与病变性质及时机密切相关,若在发病后4min内除颤成功率50%以上,4min以后仅有4%,若是继发性或临终前的室颤,除颤的成功率极低。若身边无除颤器应首先作心前区捶击2~3下,捶击心脏不复跳,立即进行胸外心脏按压,70~...
...床特点是: 高尿酸血症 及 尿酸盐 结晶,沉积所致的急性 关节炎 、 痛风石 、慢性痛风关节炎、 痛风性肾病 。上述表现可单独或联合存在。 老年人痛风的病因 (一)发病原因 痛风 的发生是多原因的,可分为 原发性 和 继发性 2大类。 1.原发性 (1)原因未明的 分子 缺陷(特发性): ① 尿酸 排泄 减少(肾清除率降低),占原发性80%~90%。 ② 尿...
...tric cancer)是最常见的胃 肿瘤 ,系源于 上皮 的 恶性肿瘤 ,即 胃腺 癌(gastric adenocarcinoma)。 老年人胃癌的病因 (一)发病原因 胃癌 发病过程较长且复杂。目前没有任何一种单一因素被证明是人类胃癌的直接病因。因此,胃癌发生与多种因素有关。饮食因素是研究中的重点,一些调查表明,高盐、高香料食品、烹调中产生的多环芳烃 ...
1.老年病人多种疾病并存,影响 胸腔积液 的吸收,故治疗合并症显得非常重要。 2.胸腔抽液量不宜过多和过快,避免发生意外。
...即 原发性支气管肺癌 (Primary Broncho pulmonary Carcinoma),简称 肺癌 (Lung cancer)。 老年人肺癌的病因 (一)发病原因 1.吸烟与 肺癌 根据1985年国的估计,男性肺癌中的80%和女性肺癌中的79%归因于吸烟。烟雾中的 尼古丁 、 苯并芘 、亚硝胺和少量放射性元素钋等均有 致癌作用 ,尤其易致 鳞癌 和...
...sison)是指胸膜腔液体产生与吸收的平衡失调,产生量超过吸收量使胸腔内液体超过正常。它的产生可以是一个被动漏出,也可以是一个主动渗出过程。老年胸腔积液是一个非常常见的临床综合征,它既可以因胸膜本身病变引起,也可能由全身性疾病所导致。它常并存于其他疾病,起病往往比较隐袭,症状不典型,容易延误诊疗。对于老年胸腔积液患者排除积液、解除肺压缩固然很重要,但积极的病...
老年 胸腔积液 的临床表现可以分为两大类,一是原发疾病征象,二是积液压迫征象。 症状与体征:压迫症状的轻重取决于 胸水 生成的速度、积液量的多少及基础肺功能状态。积液量<250ml时可以没有症状;中等或大量积液则表现为不同程度的气憋、 胸闷 和 呼吸困难 ;迅速增长的胸水或基础肺功能较差的患者,即使胸水量不多也将出现明显的症状。怀疑胸腔积液者体格检查多取坐位...
(一)治疗 由于引起老年 胸腔积液 的病因很多,故应按病因采取不同治疗方法。 1. 恶性胸腔积液 的治疗 恶性胸腔积液增长迅速,常引起压迫性 肺不张 和限制性通气功能障碍,纵隔移位及回心血量减少,从而影响呼吸循环功能,严重威胁患者生命。所以,在全身治疗的同时应给予积极的胸腔局部治疗。局部治疗主要包括3个方面: (1)胸腔抽液与闭式引流:大多数患者单纯抽液只能...
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