1.病史 老年性患者,常有心脏病、 高血压 、 动脉硬化 病史或手术、 骨折 史。 2.起病情况 常由静态到动态时起病,发病急骤,在数秒或数分钟之内症状即达高峰。 3.症状和体征 患者常有短暂的 意识障碍 ,可伴有症状性 癫痫 发作,且在动脉源性 脑栓塞 中更常见,男性多于女性,前者脑电图异常率也较高。常有 偏瘫 、失语、偏身 感觉障碍 、 偏盲 等,症状取...
... 、 喘息 、活动后可感 心悸 、 气短 、 乏力 和 劳动耐力下降 。也可表现为 心源性哮喘 、 端坐呼吸 、急性 肺水肿 等左心衰症状。体检可有明显 肺气肿 的体征,由于胸膜腔内压升高,阻碍腔静脉回流,可见 颈静脉充盈 ,胸廓外观呈 桶状胸 ,呼吸运动减弱,语音 震颤 减弱,呼吸音减低,呼气延长,有时肺底听到 哮鸣音 及 湿啰音 ,心浊音界缩小, 心音遥...
...甚至静息时也感气急。病人常喜取前俯坐位(可使辅助呼吸肌参与活动),缩唇呼气或出现呼气 呻吟 。 (3) 疲乏 、 纳差 、 体重减轻 等:在老年肺气肿患者中十分常见。 (4) 发热 :合并感染时常有发热。 嗜睡 或 烦躁不安 、神志障碍、 头痛 、多汗、手 扑翼样震颤 等,多提示合并有 呼吸衰竭 的可能。 尿少、 下肢水肿 、唇指 发绀 、 心慌 等,多提示...
...尿道阻力时即出现充溢性尿失禁。其原因可以是无张力(不能收缩)膀胱或膀胱流出道功能性或机械性梗阻。无张力膀胱常由脊髓 创伤 或 糖尿病 引起。老年病人膀胱流出道梗阻常由粪便嵌顿引起, 便秘 的病人约55.6%有尿失禁。流出道梗阻的其他原因有前列腺增生, 前列腺癌 及膀胱括约肌协调不能。个别病例属精神性尿潴留。 4.功能性尿失禁 病人能感觉到膀胱充盈,只是由于身...
...暂时控制但不持久,激动及疲劳时加重,睡眠时消失。拇指与屈曲的食指呈“搓丸样”(pill-rolling)动作。年轻者多发单侧或先从一侧发病,老年者几乎为双侧性。让病人一侧肢体运动如反复握拳或松拳,可引起另一侧肢体出现震颤,该试验有助于发现早期轻微震颤。肌电图上,节律性的发放与协同肌及拮抗肌的交替活动相一致,另外在主动运动过程中,尚可出现手指、手的细小不规律的...
...的 混合瘤 外,绝大多数以一种细胞形态为主。 ②非分泌(无功能)细胞瘤:用常规的方法测定血清激素浓度不增加,无特殊临床症状,占垂体瘤20%~35%。无内分泌功能腺瘤是惟一的在老年期发病,尤其在男性呈递增趋势的腺瘤。 1.激素测定 2.影像学检查(CT、MRI) 肿瘤直径<5mm者,CT较难发现。正常垂体高2~7mm,女性如>7mm,男性>5mm即有肿瘤可能。
主要并发症有 肺不张 、阻塞性 肺炎 、上腔静脉压综合征和肿瘤随伴综合征等。
一般偶发的期前收缩不引起任何不适。当期前收缩频发或连续出现时,可使心排出量下降及重要器官灌注减少,可有 心悸 、 胸闷 、 乏力 、 头昏 、出汗、 心绞痛 或 呼吸困难 等症状。听诊时可听到突然提前出现心搏,第1心音较正常响亮,第2 心音微弱 或听不到,随后有较长的代偿间歇。脉诊可以触到提前出现的微 弱脉 搏,随后有一较长的代偿间歇。 对有症状者,应作24...
“老怕伤寒少怕疹”是民间一句俗语。意思是老年人因为抗病力弱,最怕外感风寒;小孩子因为抗病力弱,最怕患肺瘩(即肺结核)。 老年人外感风寒,也常出现发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽等感冒症状。但因为生理机能衰退,往往体温不太高、头痛也较轻,而食欲不振、精神疲乏则较为突出。如果过去曾患咳喘,常致老病复发,咳痰增多。假如治疗不及时,病情常会急剧恶化,出现神昏、意识不清,...
心脏性猝死 的经过大体上可分为4个时期。即前驱期,终末事件开始, 心脏骤停 和生物学死亡。不同的患者各期表现也有明显差异。根据北京阜外心血管病医院统计36例 冠心病 猝死 患者发生猝死时即时表现,36例中意识突然丧失者20例,其中8例伴有 抽搐 ,晨间洗漱死于卫生间1例,洗澡时死亡1例,在睡眠中死亡6例,突然心前区疼痛、喘憋、 腹部不适 随即在20min内 ...
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