结核性心包炎 是 结核杆菌 引起的 心包 脏层和壁层的感染。感染方式以淋巴逆流、直接蔓延、血型播散为主。根据病理解剖特点分为 渗出性心包炎 和 缩窄性心包炎 。一些欧美发达国家报道 心包炎 以 非特异性心包炎 居首位,中国以 结核性心包炎 居多,中国 结核性心包炎 在心包 疾病 中占有重要位置,占 心包 疾病的21.3%~35.8%,结核性心包炎的预后远远较...
化脓性心炎 是由胸内 感染 直接蔓延、膈下或 肝脓肿 穿破、或 心包 穿透性损伤感染而来;少数也可由血行 细菌 ( 败血症 )播散所致。临床上多呈急性过程,有 发热 、 壁细胞 增多及 毒血症 表现,同时可有 呼吸困难 、 颈静脉 怒张或 心脏 压塞。化脓性心包炎常为其原发病所掩盖而易被漏诊。应用有效 抗生素 和心包切开引流为主要治疗措施。 本词条主要讨论急...
慢性心包炎 是导致 心包腔 内 积液 或 心包膜 增厚的一种 炎症 ,常常缓慢起病且病程持续时间长。 慢性渗出性 心包炎 液体在心包腔内缓慢地积聚,原因常不清楚。可能的原因有 肿瘤 、 结核 、 甲状腺 功能低下。如病因清楚的可针对病因治疗。如果 心脏功能 正常,可暂时不予治疗,继续观察。 慢性缩窄性心包炎 是一种罕见的 疾病 ,通常是 心脏 周围 纤维 (...
临床上常需要舆论 肝硬化 、 充血性心力衰竭 及 结核性腹膜炎 相鉴别。 限制型心肌病 的临床表现和血流动力学改变与本病很相似,两者鉴别可能十分困难,必要时需通过心内膜心肌活检来诊断。
心包炎 (pericarditis)是 心包膜 脏层 和 壁层 的炎性病变,以结核性、 风湿 性、 化脓 性及 病毒性 为常见,尤以结核性最为常见。心包炎可分为干性和湿性两种。前者是 心包 脏、壁层出现以 纤维蛋白 为主的 渗出 物,使心表面粗糙而呈绒毛状,但 X线 无异常发现,后者则伴有 积液 。 1. 心包积液 心包积液(pericardialeffus...
临床上, 慢性心包炎 (chronic pericarditis)指持续3个月以上的 心包炎 症,多由 急性心包炎 转变而来;此型心包炎又可分为两型: 1.慢性非 缩窄性心包炎 引起慢性非缩窄性心包炎(chronic non-constrictive pericarditis)的原因有: 结核病 、 尿毒症 及 胶原病 ; 真菌 亦可引起。此型心包炎多由急性...
心包炎 (pericarditis)可由病原 微生物 经血道 感染 或其 毒性 代谢 产物的作用而引起, 心肌 坏死 亦可波及 心外膜 引起 炎症反应 ;此外,心包炎亦可因 外伤 而发生。一般而言,心包炎并非独立性 疾病 ,而大多是一种伴发疾病。 参考 心包炎
小儿结核性心包炎 在临床上并非罕见,多见于学龄儿童, 结核性心包炎 可分为 渗出 性及缩窄性两型。 国外报道 心包炎 以非特异性居首位,国内以 结核 居多。 急性心包炎 中有4~7%为结核性的,有7%会发生 心包填塞 ,其中又有6~7%的病例发展为 缩窄性心包炎 。 我国结核性心包炎在心包 疾病 中占有重要位置,占 心包 疾病的21.3~35.8%。目前全世...
病毒性心包炎 是欧洲最常见的 心包炎 病因,可为 病毒 直接侵犯或 免疫反应 的结果。 心包积液 和/或 心包活组织检查 是确诊病毒性心包炎的必要条件,这主要依据PCR或 原位杂交技术 (证据B,Ⅱa类指征)。 血清抗体 滴度 增加4倍可提示但不能确诊病毒性心包炎(证据B,Ⅱb类指征)。
慢性心包炎可由于 急性心包炎 治疗不彻底发展而来,故临床上对急性 心包炎 的治疗要及时且彻底,可防止慢性心包炎的发生。另外在发生慢性心包炎时,也要积极治疗,防止形成 慢性缩窄性心包炎 ,这几个疾病是一个逐渐发展的过程,故任何一方面都需要进行及时的治疗。
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