...可并发尿道狭窄、骶椎和骶神经缺损等。 (二)发病机制 可分为4种类型(Ladd和Gross分类法): 1.肛门狭窄 直肠与肛门均完整,但有不同程度的肛门狭窄或肛门直肠交界处狭窄。 2.肛门膜式闭锁 肛门皮肤与直肠间未贯通,有膜状隔,为低位...
...的痛苦和烦恼。肛门直肠畸形的位置越高,术后排便功能障碍的发生率越高,程度越严重。术后排便障碍的发生率,功能障碍高位畸形者为86.4%,中位畸形为47.9%,低位畸形为27%。 关于较客观准确地判定肛门排便功能,李正、王练英等综合国内外有关...
...应用瓦尔萨尔瓦手法同时作直肠和阴道检查,若觉拇指和示指间有饱满感,表明有阴道后疝。若阴道后疝误诊为直肠前突而手术,则术中易损伤腹腔内容物,且直肠前突修补后很快复发。 2.巨结肠症和肛门功能不良 肛门功能测试可资鉴别,直肠前突括约肌紧张过度,...
...适应症·便秘(如先天性巨结肠,盆底痉挛综合征等)· 大便失禁·判断存在上述疾病患儿是否需药物、手术或生物反馈治疗。仪器·肛门直肠测压导管(小气囊导管,水灌注式小儿测压导管或固态小儿测压导管)· Polygraf测压仪· 灌注系统及传感器(...
...诊断 根据肛门外形,合并瘘管,初步诊断不困难,但确定畸形类型需进一步检查。 1.临床检查 生后会阴部无肛门或仅有一痕迹,无胎粪排出,诊断即可确定。肛门皮肤与直肠间有膜状隔,患儿哭闹或腹压增加时,可见肛门处向外膨出,有时并可透过皮肤看到贮积...
...能被主观控制放松或收紧。为诊断肛门和直肠疾病,需要观察肛门周围皮肤有无异常。医生戴上指套,插入男性肛门或女性的肛门和阴道进行检查。然后,通过一短的硬直管镜(肛门镜)观察肛门和直肠表面。也可用15~25cm长的硬直管镜(直肠镜)。如果用更长的...
...直肠肛门畸形的发生是胚胎发育期发生障碍的结果,男性和女性基本上是相同的,仅是解剖上的区别。泄殖腔分隔过程的结果,尿生殖窦与肛门直肠窦之间相通,构成高位或中间位畸形,发生各种肛门直肠发育不全及直肠与尿道或阴道间的瘘管。肛门后移过程障碍和会阴...
...临床表现与诊断(一)便血出鲜血、量不多,常染在粪便表面,当炎症时,有粘液血便,腹泻和里急后重等症状。(二)直肠肿块位于直肠下端的带蒂息肉,可在排便时脱出肛门外,呈鲜红、园、樱桃状,便后可自行复回。无蒂息肉需经肛指和肛门镜检查才能发现。(三)肛指与...
...肛门直肠畸形是较常见的消化道畸形,其种类繁多,病理复杂,不仅肛门直肠本身发育缺陷,肛门周围肌肉—耻骨直肠肌、肛门外括约肌和内括约肌均有不同程度的改变;神经系统改变也是该畸形的重要改变之一;另外该畸形伴发其他器官畸形的发生率很高,有些病例为...
...诊断 由于是体表畸形,易于诊断。除临床检查外,还必须进一步测定直肠盲端与肛提肌平面和肛门皮肤的距离,以确定畸形的类型、瘘管的位置、以及合并畸形,方能选择合适的治疗方法。 鉴别 主要同直肠闭锁相鉴别。直肠闭锁是直肠盲端与肛门之间有一定距离,...
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