...巨结肠/巨直肠,是结肠/直肠扩张的描述性词汇(图6.3)。在便秘患者中,直肠和/或结肠内固态大便成分潴留可扩张直肠,并导致巨结肠。直肠扩张结果,导致需大量粪便以扩张直肠壁才能达到排便感。在高容量直肠,直肠肛门抑制反射变得不敏感。将需要更大...
...隆起。结肠类癌可见多发,肿瘤表面覆盖的黏膜一般完好,黏膜溃疡或出血较腺癌少见。直肠类癌多发现象少见,其瘤体直径常小于1cm,可活动,大于1cm肿瘤常突入肠腔形成蕈状肿物,伴溃疡,偶尔发生肠管狭窄,以结节状和息肉状多见。 (3)组织形态:结肠癌...
...结、直肠黑变病无特异性症状和体征,主要有腹胀、便秘及排便困难,少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等,可能与黑变病侵犯结肠神经丛,使黏膜内神经丛产生退行性改变,导致肠功能失调及电解质紊乱有关。少数患者有低血钾、低血钠、低血钙。偶见水肿性结肠狭窄...
...罕见于小儿,在各年龄的患者中,发生于小儿的结肠及不及1%。小儿结肠及直肠癌的发生被认为可能是溃疡性结及多发息肉症的并发症。本症多见于及9岁以上儿童,但也可发生于婴幼儿。病变多位于乙状结肠远段及直肠,在绝大多数病例并未合并息肉症或溃疡性...
... (3)结肠运动:分节律性收缩和推进性收缩两类。前者主要将右半结肠内容物来回混合,促使水分和盐类被吸收。后者则将粪便向远端运送。集团蠕动(mass peristalsis)可将粪便直接从右半结肠推送至乙状结肠和直肠上段而引起便意。结肠憩室易...
...分化良好,有包膜,常有家族史。通常极少有单纯毛细血管状血管瘤,大多与海绵状血管瘤混合存在。 (2)海绵状血管瘤:病变大多位于直肠和结肠远端,通常没有家族病史。血管瘤由扩张的血管团构成,血管壁薄,间质内结缔组织稀少。病变呈典型的血管错构瘤样...
...瘤,数目以超过100枚为标准。腺瘤分布以左半结肠,尤以乙状结肠、直肠最多。在X线下呈现为全大肠内广泛分布近乎一致的圆形充盈损,直径0.3~0.5cm,轮廓光滑。在息肉密集的部位,气钡双重造影极似玉米样排列,但用传统的钡剂灌肠则容易被钡剂淹没...
...本病的病理变化和临床表现与细菌性痢疾 相似,但未能在粪便中找到可能的病原体。有人认为,痢疾杆菌、肠道 细菌及病毒感染可能与本病发病有关,但只是个诱发因素。 病理 病变多发生于直肠和乙状结肠,也可上升累及降结肠或整个结肠, 累及到回肠末端。在...
...诊断 急性憩室炎的诊断主要靠临床表现。当老年人出现类似阑尾炎的症状和体征时,而部位在下腹近耻骨上或偏左;中下腹部有原因不明的炎性肿块;或疑有下腹脏器穿孔等急性腹膜炎等情况时,在鉴别诊断中应考虑结肠憩室炎。如以往有结肠憩室病史,则对诊断很有...
...台湾Su等报告,窄带内镜(NBI)可鉴别肿瘤性和非肿瘤性结直肠息肉,其敏感性、特异性和准确性与色素内镜无差异,但较色素内镜操作用时短更快捷。(Am J Gastroenterol 2006,101: 2711) 普通肠镜难以区分息肉性质,...
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