横结肠扭转 是指 横结肠 襻的扭转,临床少见。常合并于其他 先天性畸形 。 横结肠扭转的病因 (一)发病原因 横结肠扭转 和其系膜过长、 结肠 脾曲活动度过大有关。先天性索带或腹腔手术粘连, 慢性便秘 、远端阻塞性病变以及 妊娠 等也可能是促进因素。当扭转至270°时即可形成闭襻性 绞窄性肠梗阻 。 (二)发病机制 横结肠扭转的症状 横结肠扭转 发病急骤。表...
先天性巨结肠 为一错误的命名,因为 巨结肠 改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有 神经节细胞 ,处于 痉挛 狭窄状态,丧失 蠕动 和 排便 功能,致使近端 结肠 蓄便、积气,而续发扩张、肥厚,逐渐形成了巨结肠改变。 有 遗传 倾向。 巨大的结肠的原因 先天性巨结肠 的基本 病理 变化是在肠壁肌间和粘膜下的 神经丛 内缺乏 神经节细胞 ,无 髓鞘 性的...
临床上常用的 结肠切除术 有 右半结肠切除术 和 左半结肠切除术 。根据术中发现 结肠 局部病变的位置、性质和大小,选择 结肠部分切除术 或 结肠次全切除术 。 1.病人常并发 贫血 与 低蛋白血症 ,术前应尽可能予以改善。给以营养丰富而少渣的饮食,术前一日改用流质,必要时 输血 或 血浆 。 2.注意检查心、肺、肝、肾等重要器官功能, 凝血机制 及有无远处...
结肠粪性穿孔 (stercoral perforation,SP)是一种少见的致使性急腹症,1972年Bauer报告4例,并复习文献共25例,以后文献上陆续有病例报道。1990年Serpell统计1984~1990年世界文献共64例,1995年报告3例。结肠粪性穿孔的 发病率 不详,但根据尸体解剖发现,发病率大于5%。 治疗措施 SP一旦发生须及早手术。对穿...
横结肠 冗长即过去常说的脾曲综合症,由于横结肠过长,有的下垂至 盆腔 ,肝、脾曲又相对固定,就在肝、脾曲位置形成锐角,排出阻力增加, 大便 潴留 过长时间形成 便秘 ,时间较长的患者,横结肠可逐渐丧失功能。 横结肠下垂的原因 胃下垂 会引起 横结肠下垂 。本病的发生多是由于膈肌悬吊力不足,肝胃,膈胃 韧带 功能减退而松驰,腹内压下降及 腹肌 松驰等因素,加上...
结肠直肠损伤 平时多因工农业生产 外伤 、交通事故、生活意外及殴斗所致,以 腹部 闭合性损伤为多见。发生率在腹部 内脏伤 中次于 小肠 、 脾脏 、 肝脏 、 肾脏损伤 而居第5位。 结肠 、 直肠 伤的危险性在于伤后肠内容物流入腹腔引起严重的 细菌性腹膜炎 ,时间较久或肠内容较多者会发生中 毒性 休克 。 诊断 1.外伤史 有腹部或其他附近部位遭受外伤病史...
[病因 病理 ] 是 结肠 绞窄性梗阻较为多见的一种,患者年龄多在4O岁-50岁,北方多见而南方少见,主要原因是 乙状结肠 冗长而系膜相对较短,又或由于 炎症 粘连引起。病理上一般分为非闭袢性及闭袢性 结肠扭转 。 [ 临床表现 ] 往往有进食过量或饱食后有身体的强烈前屈、后倾突然直立或服用大量泻剂等诱因,都可导致 乙状结肠扭转 。表现为突发性全腹或脐周的剧...
结肠癌 是发生于 结肠 部位的常见的 消化道 恶性肿瘤 ,占胃 肠道肿瘤 的第3位。好发部位为 直肠 及直肠与 乙状结肠 交界处,占65%发病多在40岁以后,男女之比为2~3:1。以40岁~50岁年龄组 发病率 最高。据世界 流行病学调查 ,发现结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高,居 内脏 种瘤前二位,但在亚、非、拉美等地发病率则很低。中国...
结肠憩室病 结肠憩室 是 结肠 壁向外凸出形成袋状。可以是单个,但更多是一连串由肠腔向外的囊状突出。结肠憩室可分为真性与获得性两类。真性 憩室 是结肠壁的先天性全层薄弱,憩室含有肠壁各层。获得性憩室则系粘膜通过肠壁 肌层 的弱点 疝出 ,因此它是继发于肠腔内压力的增高,迫使粘膜经肠壁 肌肉 的薄弱区向外突出。 诊断 正确的诊断对判断病情和决定治疗方针是极为重...
横结肠 (transverse colon)起自 结肠右曲 ,向左横行,止于 结肠左曲 。横结肠由 横结肠系膜 连于腹后壁,活动度大,横结肠中部下垂至脐或低于脐平面。 息肉 ,是指人体组织表面长出的多余肿物,现代医学通常把生长在人体粘膜表面上的 赘生物 统称为息肉。 横结肠息肉的原因 一般认为与下列因素有关: (1) 饮食因素: 饮食因素与 直肠息肉 的形成...
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