分枝杆菌 是慢性骨、 关节 感染 的主要 病原体 之一。非结核性分枝杆菌,多指鸟型细胞内的分枝杆菌、 海鱼分枝杆菌 、兔分枝杆菌、 堪萨斯分枝杆菌 等。它们存在于土壤和水中。目前尚不能证实人类之间互相传播感染。 临床表现 和 X线 特征是进展缓慢,有时保持静止状态,有时则潜伏多年。由于缺少 体征 ,因此从 症状 发生到诊断明确平均需要19个月。 非结核性分枝...
非结核分枝杆菌(nontuberculoaus mycobacteria,NTM)病指除人型、牛型结核杆菌及 麻风 杆菌以外的分枝杆菌感染所引起的肺部和肺外疾病,随着 HIV感染 和AIDS的流行,非结核分枝杆菌病亦见增多。其组织病理学表现类似结核病,即渗出性病变、增殖性病变和 硬化 性病变。
(一)发病原因 非结核分枝杆菌广泛存在于自然界的土壤,尘埃,水, 鱼类 和家禽中,传播途径主要从环境中获得感染,例如污水,而人与人之间的传染极少见。通常此类分枝杆菌对 人类 致病性较结核分枝杆菌低,但如果存在易感因素,使宿主局部或全身免疫功能发生障碍,则可导致病变。 较常见的病原菌包括鸟复合分枝杆菌(M.avum complex),堪萨斯分枝杆菌(M.kan...
非结核分枝杆菌可引起肺部和肺外病变,临床表现不一。非结核分枝杆菌肺病临床表现酷似 肺结核 ,多数病人起病较缓,有 咳嗽 、 咳痰 、痰血、 低热 、 消瘦 和 乏力 等。亦可无明显症状或仅略有咳嗽、咳痰,而由肺部X线检查发现病变。亦可有 高热 、 畏寒 、咳嗽、 胸痛 ,类似肺部急性感染。部分人因合并其他肺部病变,如慢性阻塞性肺病, 支气管扩张 症, 囊性纤...
(一)发病原因 NTM广泛分布于自然界的土壤、尘埃、 流水 和生牛奶中。显微镜下NTM形态与结核杆菌相似,抗酸染色呈红色,但在培养、生化特性与结核杆菌不同。可根据NTM在固体培养基上的生长速度与光线对其产生色素的影响,Runyon分类法则将其分为以下四个群: 1.Ⅰ群为光产色菌(photochromogen) 有堪萨斯分枝杆菌、海分枝杆菌、猿分枝杆菌及亚洲分...
...TM可侵犯全身许多脏器和组织,其中以肺部最为常见。肺外病变包括淋巴结、皮肤、软组织、骨骼等。 1.慢性肺病 常见致病菌为MAIC、堪萨斯分枝杆菌、偶发分枝杆菌、 脓肿 分枝杆菌及 蟾蜍 分枝杆菌等。上述细菌引起的肺部病变与 肺结核 很相似。患者常有慢性阻塞性肺病、肺结核、 矽肺 、 肺脓肿 、 支气管扩张 、 囊性纤维化 、 糖尿病 、 溃疡 病及应用激素、...
非结核性分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)近年来由于检出率逐渐增多,相应的对其引起的各种疾病的认识也在逐渐提高。非结核性分枝杆菌系指分枝杆菌属中,除结核分枝杆菌复合群(人型、牛型、非洲型和田鼠型结核分枝杆菌)和 麻风 分枝杆菌以外的分枝杆菌。其中大多数为腐物寄生菌,毒力低,属于条件致病菌。以前曾命名为副结核杆菌、假性结...
非结核分枝杆菌性角膜炎 是由非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)引起的以 角膜 基质多灶性 浸润 为主的 慢性炎症 。 非结核分枝杆菌性角膜炎的病因 (一)发病原因 非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)属于需氧 杆菌 ,广泛分布于自然环境中,由于具有 抗酸染色 阳性的...
血道播散:结核杆菌侵入血流后经血道播散。若进入血流的菌量较少而机体的免疫力很强,则往往不致引起明显病变。如有大量细菌侵入血流,机体免疫力较弱时,则可引起血源性结核病。属于 肺结核 病类型之一。
(一)治疗 非结核分枝杆菌病的治疗仍以目前常用的抗结核药物,如异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺和链霉素为主,但耐药率较高。且因机体体质因素等问题,故治疗较困难。治疗原则为联合、长程药物治疗,近年来用于治疗非结核分枝杆菌病的药物尚包括喹诺酮类,如环丙沙星(Ciprofloxacin),氧氟沙星(Ofloxacin),氟罗沙星(Fleroxacin)。大环内酯...
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