...心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。【临床表现】多见于老年糖尿病人,多在服用双胍类降血糖药物后,早期表现为食欲不振、恶心、呕吐、渐渐呼吸快、烦躁、谵妄、昏迷。【诊断】首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性...
...渗透压2([Na ] [K ])mmol/L 血糖(mg/dl)/18≥320mOsm/kg。治疗要点为纠正脱水,纠正高渗状态,补充小剂量胰岛素。 2.糖尿病酮症酸中毒和乳酸性酸中毒 老年糖尿病虽然大部分是2型糖尿病,但在感染等应激情况下可诱发...
...遗尿、消瘦、呕吐、腹痛,神志萎靡、嗜睡、严重者可出现昏迷。出现脱水、酸中毒,糖尿病酮症酸中毒,并发各种感染等。病程较久糖尿病控制长期不良者有生长落后、身矮、肝脏肿大和智能落后等,称为糖尿病侏儒(Mauriac综合征)。晚期可有白内障、...
...高渗性昏迷是一种常发生在老年2型患者的急性并发症,在1型糖尿病病友身上比较少见,临床表现与酮症酸相似,只是尿中没有酮体,少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高,患者很容易发生昏迷,一旦发病,死亡率也远比酮症酸中毒昏迷为高。处理和抢救的原则与...
...心力衰竭、休克和服用双胍类药物治疗等。【临床表现】多见于老年糖尿病人,多在服用双胍类降血糖药物后,早期表现为食欲不振、恶心、呕吐、渐渐呼吸快、烦躁、谵妄、昏迷。【诊断】首先应与其其原因的昏迷及酸中毒相鉴别。如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性...
...诊断 糖尿病的乳酸性酸中毒的诊断新的要点包括: 1.有糖尿病病史 但多数患者血糖不甚高,没有显着的酮症酸中毒。 2.酸中毒的证据 如pH<7.35,血碳酸氢根<20mmol/L,阴离子间隙>18mmol/L等。如能排除酮症酸中毒、肾衰竭等...
...应与其他原因引起的昏迷相鉴别。? 糖尿病昏迷鉴别诊断表: 酮症酸中毒低血糖昏迷高渗性昏迷乳酸性酸中毒病史多发生于青少年、较多有糖尿病史,常有感染、胰岛素治疗中断等病史有糖尿病史,有注射胰岛素、口服降血糖药、进食过少,体力过度等病史多发生于...
...急性合并症可认为是糖尿病代谢异常的一种变型。糖尿病急性合并症主要有: (1)糖尿病性酮症酸。 (2)非酮症高渗性糖尿病昏迷。 (3)乳酸性酸中毒。 (4)混合性糖尿病昏迷。此外,一般急性合并症中还包括急性炎症,但是若考虑到糖尿病患者的...
...是由于血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。...
...诱发了酮症酸中毒等,均应小心予以鉴别。一般通过询问病史、体格检查、化验尿糖、尿酮、血糖、血酮及二氧化碳结合力、血气分析等,大多可明确诊断。 2.与糖尿病急性代谢紊乱所致DKA、HNDC和LA以及糖尿病急性并发症低血糖昏迷相鉴别,参见表1。...
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